2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:上午刚做了彩超,医生说是心脏特别大,像70-80岁人的心脏,怀疑是心肌病,报告今天下午才出。 这种情况能确诊是什么疾病吗?需要转移到更专业的专科医院吗?

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2026年01月17日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年01月17日
吕永楠医生
02:52
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2026年01月17日
第2次提问
目前报告还没出 ,我查到扩张性心肌病预后很差,出现心衰后存活率很低,真的是这样吗?
吕永楠医生
网络上的信息真真假假假假真真,这个临床预后一定要结合患者的年龄、既往身体状态、具体心脏超声检查,进行综合性的判断,并不是您所了解这样的信息,任何疾病的分析和判断都是基于个体来进行评估的。
2026年01月17日
第3次提问
彩超报告,刚发过来,您再看看

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2026年01月17日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年01月17日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

从您所发的这一份心脏超声检查结果来看,高度怀疑扩张性心肌病,那么这个疾病的特点会表现为心脏腔室结构的显著扩张,尤其是以左心室扩张为主,并伴有弥漫性的室壁运动减退,心功能下降。

那么关于这个疾病,要去寻找引起心脏扩大的原因,这是在住院期间除了要积极地改善患者心功能,所需要完成的另外一个任务,除了目前所出现的心功能下降,还要排查心律失常可能性,完成24小时动态心电图检查十分重要。

因为患者非常年轻,我认为很有必要前往上级三甲医院心内科做进一步详细的排查治疗。那么对于目前考虑的扩张性心肌病,目前临床有非常完善的药物方案的建议,我以图片的形式发送给您,患者后续应该是选择这些药物进行干预和治疗,但具体药物的方案要根据患者的实际病情来进行制定。

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TA的问答

症状及患病时长:高血压约2.3年,最高不吃药170高压 低压平时137 79血脂也高 年前因胸口疼检查出来冠心病 打了一针没有开药 就医及用药情况:以下图片有用药 很多年前做过甲状腺手术,现在也一直有吃甲状腺的药, 最后一张图片是年前胸口痛 查出冠心病,打的这一支药没有开其他药吃 需要解答的问题: 最近几天又开始胸口痛 55岁 124斤 2.3天痛一次,几十分钟到2.3个小时症状及患病时长:不定时心慌,乏力,萎缩性胃炎 就医及用药情况:用药如图片 需要解答的问题:目前仍然有心慌乏力的情况,较一个月前有所减轻,一个月前医生开的处方药有阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀,琥珀酸美托洛尔,施维舒,今天医生增加了普罗布考,养心氏,因服用阿司品林肠胃不舒服,改成了波立维。请问现在这种情况下,今天更换的波立维,普罗布考,养心氏是必须要吃的药物吗?症状及患病时长:昨天咨询过的病友,打了英克司兰低密度脂蛋白不降反升的!如果现在换成他汀药是吃什么合适,之前一直吃瑞舒伐他汀+海博麦布片,效果也不错也没有什么不良反应,今天去医院看医生建议吃一种药阿托伐他汀就可以了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,瑞舒伐他汀+海博麦折片和阿托伐他汀哪个更合适我? 2,阿托伐他汀是不是对肝脏损害更大有点担心 症状及患病时长:您好大夫,本人24年体检CT提示少许冠状动脉粥样硬化,如下面图片记录近7年甘油三酯和低密度都偏高,一直也不懂其中利害关系没当回事。本人现在体重190斤,身高170cm。25年6月做过心脏彩超和颈动脉彩超都没有问题,25年12月做了冠状动脉造影,提示如下报告。当时做完造影本来想靠运动和节食三个月看看能不能降下来,结果低密度还是高。可能是赶上过年前后吃的有点多了,运动也少了。 当地看了几个医生说法不一,有让用药的也有说还年轻要下定决心控制饮食和运动看看还不需要吃药,说吃上药就停不了了。 我现在还没有用药,请问您我这种情况接下来应该怎么做比较好呢?谢谢大夫!症状及患病时长:患者女性,38岁,平时无慢性疾病,2025年12月因为生产做心脏B超提示二尖瓣狭窄并中度反流,产后一直服用硝苯地平缓释片控制血压,平时生活中一般活动后无明显心慌、胸闷,最近复查心脏B超提示二尖瓣轻度狭窄并轻中度反流,当地医生建议进行瓣膜更换术,请问有手术的必要吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: