2026年01月19日
第1次提问
症状及患病时长:夜尿多,尿频,尿道有异味, 时间有一年多。手指甲有点紫色,是肾病问题吗。急。。 就医及用药情况:咱无用药, 需要解答的问题:是肾病还是尿路感染引起的嘛?或者说是其他什么原因。

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2026年01月19日
第2次提问
去医院看肾内科和泌尿科照什么片子,彩超?加强ct?

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2026年01月19日
第3次提问
需要怎么就医治疗?主要是担心肾病问题。 看肾内科哪些项目,除了验尿 验血还有什么,前列腺能动手术嘛。

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2026年01月19日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是年轻男性,有尿频,小便异味,B超提示肾囊肿
你对指甲颜色担心是肾病引起。

1.根据排尿症状,需要查尿常规看是否有尿路感染的证据
2.你的肾囊肿属于单纯性囊肿,直径1cm左右,壁薄,这都是单纯性囊肿的特点,不会带来感染症状,无需过于担心
3.指甲颜色的问题,肾脏病变与指甲颜色无关,网上所谓“林赛氏甲”也不能直接认为与肾病有关

你现阶段建议查尿常规,还可以泌尿外科咨询,完善前列腺有关检查,就目前的资料来看,从肾内科的角度不认为有前例腺手术指征。可以泌尿外科进一步咨询
张柯医生
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2026年01月19日
第4次提问
需要做个培养尿液的项目嘛,
张柯医生
如果尿常规有问题再做尿细菌培养,必要时支原体检测。

先做尿常规,看是否有结果异常。可以做前列腺液检查,但这个检查需要咨询泌尿外科
张柯医生
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2026年01月19日
第5次提问
肾功能及肾囊肿复查的话,需要做哪些项目比较担心肾功能疾病。 前列腺彩超需要做嘛。 有尿频尿急推荐用药吗
2026年01月19日
张柯医生
肾功能主要看抽血的尿素肌酐和胱抑素
还要关注尿常规中是否有蛋白和红细胞,特别是蛋白。

囊肿每年复查一次B超即可,除非有快速增大,特别是大到5cm以上,或者囊肿有分割,壁增厚等情况才考虑是否有必要复查CT,以及是否需要治疗。
目前仅1cm,完全无需过滤

体检资料中有前列腺超声结果,没发现异常。
张柯医生
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2026年01月19日
第6次提问
肾功能检查只显示3项和尿常规检查( 看不到白细胞)

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张柯医生
你的资料没有显示日期,请问是最近做的吗?
部分肾功能没有做胱抑素,只有尿素肌酐也可以的。如果肌酐略微偏高,就要同时看胱抑素结果是否同步增高,以判断肌酐的偏高是否有干扰因素。

尿常规是正常的,也就是说这张尿化验检查的时候没有明确的细菌感染依据

如果不是最近查的,那么再查一次。
以及泌尿外科咨询前列腺液检查,支原体检查等。
2026年01月20日
张柯医生
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TA的问答

症状及患病时长:血肌酐升高,到临界值 就医及用药情况:非布司他,劼沙坦(吃了血压低这5天停了) 需要解答的问题:没有什么尿蛋白,尿酸也降了,血肌酐怎么到临界值了,是不是肾功能不全了,会不会尿毒症症状及患病时长:张医生,你好,肾穿确诊iga目前是第三个月。这个月比较明显的是睡眠质量不是特别好,比较怕冷,夜尿没有了,这个月低压经常都有80以上。你之前说低压要80以下才行。 就医及用药情况:硫酸羟氯喹片一日两片,沙库巴曲缬沙坦钠片一日一片,硝苯地平控释片一日一片。 需要解答的问题:你帮我看一下这个月的检查报告,结合上个月的检查报告,看看后续的治疗方案。(我看几个指标都降下来了,肌酐还是比较高,没降下来)。症状及患病时长:病史同前 就医及用药情况:最近一次检查已附图片,今天皮肤科医生回诊,考虑皮疹已全部消退,可以快速减量,让我们3天减一片,从明天开始2片3天后1片,再3天后半片,最后直接把激素减掉,保留芦丁片跟甘草酸苷继续吃到年后 需要解答的问题:他现在尿蛋白已经正常了,但是隐血仍两个加,可以依照皮肤科的用法吗?接下来的治疗方案? 张医生打扰了,我们这两天在积极的联系医院,但马上年跟前了,害怕医生都休假,我们还在外地我母亲家,她骨折目前需要人照顾,我独生子没人帮衬,所以只能在家陪伴,不能马上返回西安去陪爱人就医,计划年后上班后第一时间去就医,但考虑距离年后时间还有将近两周15天的时间,也怕耽误他,我刚才用deepSeek分析了一下目前的情况,虽然他目前无任何症状,但是DS是要求我们马上就去就医。我就突然比较焦虑,所以,想问一下您的意见,请问两周后再去就医是否可以?会不会延误治疗时间?如果没有去就医,这两周我们还需要特别注意什么?是否还需要检查24小时尿蛋白?还是说我们确实需要马上返回西安,进行就医打单抗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 医生您好,我是先天性输尿管和肾俞连接处狭窄导致的右肾积水,一直到24年5月份做的手术,术前积水大概27mm,术后上周复查7mm(非憋尿情况下),积水稳定了快两年。后来又做了一次肾结石取石手术,目前右肾里还有一块5mm小结石和肾结晶。从24年5月份到现在总共做了五次肾功能和尿常规,肌酐都正常,尿常规也正常。但是从25年入冬以来,我的尿就经常出现混浊,而且越来越频繁,尤其发生在吃的肉比较多的时候,加白醋会变清澈,有时候还能看到尿表面有那种很薄的油花,尿的时候还有那种火辣辣的感觉,像上火一样,然后我拿混浊尿去化验,显示结晶非常高,ph8,其他项倒是没有什么问题。我的晨尿去尿检是完全正常。我想问下,这个我看有的说是正常的生理现象,有的说是肾小管调节酸碱平衡有问题,比较担心会不会是肾小管的损伤,毕竟我做过手术,还有很多年的积水史,也想咨询下都需要做哪些更细致检查来验证肾小球肾小管的功能。