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你好，请稍等，提问的内容我收到了，我正在给你编辑回复。

你好，我想先问几个问题。目前的检查结果，应该来说还是比较理想的。
1.当时住院是因为急性心梗，还是有近期明显的胸闷胸痛症状去住院的？在支架治疗后目前是否有胸闷、胸痛、心悸或活动后气短等不适症状？
2.平时是如何监测和控制血糖的？最近的血糖水平大概是多少？空腹以及三餐后两小时的血糖水平。
3.服用阿司匹林和氯吡格雷后，是否有牙龈出血、皮肤瘀斑或黑便等情况？
4.这次复查，医生对于药物是否有一些调整？
5.目前的心率血压水平如何？

好的，明白，目前补充的还是比较详细的，我现在给你详细回复

你好，感谢信任和耐心等待
1.结果报告分析：心脏彩超。没有看到明显的腔室扩大，心脏的收缩功能也是正常范围内的，有部分室壁运动障碍应该跟陈旧性心肌梗死有一定关系。抽血检查中，肝肾功能都是正常的，血脂的指标有明显的降低，低密度脂蛋白我看的不太清楚，好像是一点几，如果是控制在1.4以下，那么我认为是可以继续现有的剂量使用他汀的。尿酸有轻度增高，但是问题不大，可以饮食方面稍调整一下，比如豆制品，动物内脏，海鲜，菌菇一类的，减少食用。适当的增加饮水等等。

2.下一步的处理建议。
①血糖对于血管病变有非常重要的一个意义，糖尿病患者他容易罹患多支病变，所以我的意见是血糖方面最好控制的更严格一些。空腹最好能控制在7左右，餐后能控制在十一以内，是比较理想的状态。同时还建议每三个月做一次糖化血红蛋白的监测，尽量控制在6.5以下。
②这一次的低密度脂蛋白应该来说控制的还是蛮好的，一定要注意坚持服用他汀一类的药物，同时按照医生的要求定期复查。以保证用药的安全，低密度脂蛋白长期控制在比较低的水平，有助于抑制斑块的增多增大，以及抑制狭窄程度的加重。
③目前提到有少量鼻腔出血的问题，这个要注意鉴别一下，看是环境干燥引起的，还是别的原因。建议不要用力的擤鼻涕，或者注意湿化环境之类的，可能对于减少出血会有帮助。如果出血量比较小，而且是偶尔出血，那么问题不大，如果出血量大，可能需要到耳鼻喉科就诊，检查一下鼻腔有没有一些小的出血点问题。如果需要调整抗血小板的药物，最好先咨询一下你的手术医生
④另外心率稍微偏快了一点，如果血压问题不大，可以考虑倍他乐克缓释片半片，一天一次。控制心率，而且具有改善心室重构的作用。注意定期监测心率和血压。

3.生活建议
●低盐低脂低糖，少食多餐，优先选择优质蛋白与膳食纤维，避免过饱。
●在医生评估后，进行慢走、太极拳等温和运动，循序渐进，避免劳累。
●规律作息不熬夜，保持情绪平稳，减少情绪大幅波动与精神压力。
●严格遵医嘱服药不擅自停药，定期监测血压心率，定期复查。

就目前的复查的检查结果来看，我认为是不错的。有少许指标，比如尿酸轻度异常，没有什么关系。心率方面可以控制的更好一些，还有血糖方面的药物可能需要调整，具体药物可以考虑内分泌科咨询。

不客气，后续有疑问可以再联系我，考虑到你周五就要到当地的心内科复诊，我觉得上述意见你可以作为参考，然后再跟你的主管医生进行商量。