问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我看一下详细的意见再回复你

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.胸闷发作时是否伴有胸痛、心悸或头晕？
2.胸闷发作时是否与活动（如走路、爬楼）或情绪波动有关？
3.是否有高血压、糖尿病或高血脂病史？是否存在慢性胃炎病史
4.腰椎压缩性骨折是怎么样进行保守治疗的？有没有长期卧床？近期是否有下肢肿胀、疼痛或呼吸困难？
5.胸闷发作时是否测量过血压或心率？数值是多少？
6.目前是否在服用任何药物（包括降压药、抗凝药等）？
7.是否能拍照指出或者圈出来具体胸闷的部位。包括范围有多大？
8.近一年有没有拍过胸片或者肺部ct?除了你提到的这两个心脏检查，还做过其他的吗？比如24小时动态心电图

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

感谢信任
1.情况小结：54岁女性患者，血糖血脂临界增高，近期出现胸闷不适，间断出现，没有明确的一个诱因。心脏超声及冠脉ct检查，未见明显异常。

2.分析和处理建议
①首先目前提供的心脏超声没有大问题，这种瓣膜的轻度反流以及舒张功能下降，可以认为是生理性的改变，不需要特殊的处理，而冠脉ct的狭窄程度非常的轻微，这种轻度的狭窄不会导致心肌缺血，因此患者不会出现任何的症状。包括胸闷或者胸痛。

②其次，既往24小时心电图提示有问题，医生建议吃稳心颗粒，很有可能有早搏问题，早搏频繁发作的时候也可能会出现胸闷，如果症状类似，可以考虑再复查一次动态心电图，看一下情况

③如果是在家中有特殊事件之后出现的症状，要考虑情绪激动导致的一个反应性的改变，不一定是存在器质性的疾病，目前肺部ct也完成了，心脏超声和冠脉ct没有问题，应该来说问题不大，可以在情绪方面做一些调整，症状有可能自行好转

④另外要注意排除慢性胃炎，反流性食管炎之类的问题，这些一般可能跟饮食有关，比如进食辛辣或者寒凉的食物之后，会有反酸症状出现，平躺或者饭后可能会发作的更为明显。如果有这方面的特点，可以考虑用一些胃药对症处理，比如达喜咀嚼片

3.生活建议
●减少精制碳水（白米、白面）和高油高糖食物摄入，多吃全谷物、新鲜蔬菜和优质蛋白（如瘦肉、豆制品）。
​
●避免过度的用力以及姿势不正确，可以采取散步或者太极拳之类的轻等度的运动方式
​
●适当控制体重，逐步将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9），腰围女性不超过85cm。
​
●保证7-8小时充足睡眠，戒烟限酒，避免长期熬夜和精神紧张。
​

你好，早搏其实大多数人都有，但是大多是功能性的早搏，没有什么影响的，只要早搏次数不太多，之前医生只让你服用稳心颗粒，应该来说是不会太严重的，当然可以考虑再复查看看的。

另外，目前冠脉ct的结果基本正常，所以没有必要做造影了。用一点中成药改善症状是可以的

目前来看没有看到有风险性的问题，别担心。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你好，胸闷的原因是很多的，除了心脏的，肺部的，也有可能是消化道的或是情绪方面的，比如家人的去世，情绪比较激动之类的。现在冠脉ct没有什么大问题，心脏实际上有重度狭窄的可能性很小，这个是机器做的检查，结果还是可靠的，即使是县医院，一般也不会出现这么大的差异。早搏问题一般也没有什么太多风险性，是可以择期选择做的检查。