问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.心悸发作时，心跳是规律还是不规则？能否估计每分钟大约跳多少次？
2.心悸通常在什么情况下出现？（如活动后、休息时、情绪波动或特定姿势）
3.近一个月是否有压力增大、焦虑、睡眠差或饮茶/咖啡/能量饮料增多？
4.近期是否做过心电图、24小时动态心电图或甲状腺功能检查？
5.有没有什么基础性的疾病，或者目前是否在服用任何药物、保健品或中药？

应该问题不大，别紧张，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

感谢信任
1.情况小结：38岁的女性患者，否认基础性的疾病，近期出现心悸的症状，正在服用泰尔丝，有一定的焦虑表现，不严重。

2.分析和处理建议
①你提到的这种心里怦怦跳两下，很有可能是心动过速或者提前收缩也就是早搏的问题。常见于焦虑紧张或者失眠等一些情况。应该来说，这个是临床上比较常见的症状，但是并不严重，别紧张

②一方面泰尔斯他有少数患者服用之后，有可能会出现心跳症状加快或者一些心悸的表现，但是一般来说都不是严重的不良反应，而且发生率不高，我认为可以先观察，暂时不考虑停药，除非症状持续或者症状加重

③如果已经挂号，我建议完善动态心电图检查，主要的检查目的是明确是否存在阵发性的心动过速或者频发的室性早搏的问题。需要根据这个检查结果来判断情况是否严重，以及是否需要干预治疗。如果只是非常少的偶发性的早搏，这个很常见，也不需要特殊的干预，可能跟近期的紧张情绪有一定关系，放松调整之后是可以自行好转的

④心脏超声显示的这种瓣膜的轻度反流，是生理性的反流，就类似房间的门关闭的不是特别严，这个并不是异常现象，对心脏的结构和功能也不产生影响。短时间内是没有必要再进行复查的

3.健康生活建议

一是，避免烟酒茶咖啡，这种刺激性的饮料。
二是，注意改善睡眠，避免熬夜劳累，焦虑紧张等诱发因素。
三是，心悸发作频繁的时候注意休息避免剧烈运动。
四是，有发热感染的时候要注意积极抗感染治疗，减少对心肌的影响，诱发心动过速或者心悸。

你好，这个是需要看到结果才能进行判断的。比如说检测到早搏，但是早搏的次数非常少属于偶发早搏一天之内才几十次几百次这种情况下可以不用任何药物。如果早搏次数非常多，一天24小时有几千次，甚至上万次，这种情况下，要根据早搏的特点选用相应的抗心律失常的药物。心动过速的发作也是类似的道理，需要看到是持续性的还是间断的以及发作时候的具体频率，如果只是窦性心动过速，大概率没有什么问题，可能跟没有休息好或者精神紧张有一定关系，可以对症的使用一些控制心率的药物，改善症状就好了。从目前你描述的情况上看并不严重，所以别紧张，先到医院做个检查看看再说。