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田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
5.00分
月回答 30
2026年03月02日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我有甲状腺乳头状癌，这是我近期的检查报告，请问我能打替尔泊肽嘛？
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2026年03月02日
您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2026年03月02日
1.替尔泊肽的使用指征是体重指数在24以上，有肥胖相关并发症，比如说血脂异常，胰岛素抵抗，或者是呼吸睡眠暂停等，通过饮食运动，减重效果不理想的情况下，可以使用替尔泊肽
甲状腺乳头状癌不是替尔泊肽的使用禁忌症。甲状腺髓样癌是替尔伯肽的使用禁忌症，急性胰腺炎，也不能使用替尔泊肽，如果有重度高甘油三酯血症，也不建议使用，
所以如果体重指数超过24以上，饮食运动减重效果不理想的情况下，做降钙素，脂肪酶，血脂的相关化验，如果没有异常，那么可以考虑使用替尔泊肽。
2.您的化验单空腹胰岛素，空腹血糖正常，肝功正常，甲功在正常范围之内，抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，这是桥本甲状腺炎的表现，这个不用做处理
没有做降钙素，血脂以及脂肪酶的化验。
3.另外，目前从您填写的身高和体重来看，体重指数是23.4，从体重指数上来说，不具备替尔泊肽使用的适应症。
希望上述解答对您有所帮助，祝一切顺利
甲状腺乳头状癌不是替尔泊肽的使用禁忌症。甲状腺髓样癌是替尔伯肽的使用禁忌症，急性胰腺炎，也不能使用替尔泊肽，如果有重度高甘油三酯血症，也不建议使用，
所以如果体重指数超过24以上，饮食运动减重效果不理想的情况下，做降钙素，脂肪酶，血脂的相关化验，如果没有异常，那么可以考虑使用替尔泊肽。
2.您的化验单空腹胰岛素，空腹血糖正常，肝功正常，甲功在正常范围之内，抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，这是桥本甲状腺炎的表现，这个不用做处理
没有做降钙素，血脂以及脂肪酶的化验。
3.另外，目前从您填写的身高和体重来看，体重指数是23.4，从体重指数上来说，不具备替尔泊肽使用的适应症。
希望上述解答对您有所帮助，祝一切顺利
2026年03月02日
我现在是173高130斤，我明天在去检查降钙素和血脂还有脂肪酶，如果再正常值范围内能用替尔泊肽嘛
根据你的身高和体重计算，体重指数是21.72，没有超过二十四，这种情况就没有达到替尔泊肽使用的适应症，所以不用再做降钙素脂肪酶和血脂了。
2026年03月02日
如果后期胖了，能用吗
如果体重指数超过24以上，降钙素，脂肪酶，甘油三酯没有明显的问题，可以使用
TA的问答
症状及患病时长：
我妈2020年得了甲状腺癌（微小乳头状癌)，在南方医院做了切除手术，然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症，膜性肾病自发缓解病情稳定。
就医及用药情况：
术后一直有吃优甲乐→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查（优甲乐一片50ug，周一到周五每天75hg/qd，周六日每天50ug/qd)，这样吃一年了（促甲状腺激素在0.2以下）。
2024.06后在当地随诊了，医生把优甲乐调成了50ug/qd每天，然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2，医生说可以放宽点指标，继续吃，然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查（本来三个月复查一次的，拖着拖着半年才复查了)，复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。
2025.01您这问诊，您调了优甲乐75ug/qd每天，叫一个月后复查。2025.03您这复诊，优甲乐调整为周一到周五每天服用1片，周六周日每天服用2片，叫一个月后复查。2025.04在您这复诊，优甲乐调整为周一到周六每天服用1片，周日服用2片，一直吃到现在。2025.08在您这复诊，吃法和4月份一样，一直吃到现在。图片分别是12月份体检的和这几天的。目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖、其他
性别、女年龄：37
身高（cm）160、体重73（kg）：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怀疑自己血糖抵抗，所以一直瘦不下来目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖
性别女、年龄 44岁：
身高160（cm）、体重65.5（kg）：
就医及用药情况：无就医及用药
需要解答的问题：
一日三餐基本正常，但是米饭吃的很少，每周规律运动打球2次，其他时间晚上自己跳操，是否胰岛素抵抗，如何判断，如何减肥。目前有哪些症状？
易疲劳
性别、年龄：女，46
身高（cm）、体重（kg）：身高160，体重118
就医及用药情况：
容易累，睡眠质量不好，多梦
需要解答的问题：
改善睡眠，瘦身目前有哪些症状？
易疲劳、肥胖
性别、年龄：女，38
身高（cm）、体重（kg）：168，81KG
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否胰岛素抵抗
