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您好，我看看资料整理回复您，请稍等。

您好抱歉久等了刚下班。分析如下：
25年的时候没有房颤，现在有房颤，有两种可能性，一种是现在新发生的，另外一种就是它本身就有阵发房颤，也就是一阵一阵的，不是每次做都能抓到。但是不管是哪一种，现在有房颤，那要明确他是持续性的还是阵发性的，可以做一个24小时动态心电图，如果你已经做了可以上传看一下，还有如果住院几天每次做都是房颤的话，那么现在他就可能是持续性房颤。为什么要这样分呢？因为涉及到你要不要做房颤射频消融手术，如果是阵发的效果比较好，复发率低，如果已经是持续性房颤的复发率比较高，结合他现在年龄的话，可能选择就会相对保守。但是从他的心超来看，左心房不是很大，应该发作的时间不长。
这次症状是胸闷，我看肺上比较严重，两侧都有肺炎，还有肺积水，但是没看到片子不确定整个肺很弥漫改变，需要做的血气分析看看缺不缺氧和二氧化碳潴留，这个很重要，因为他胸闷不一定是单纯的心脏问题引起的，我看更有可能是肺部的疾病引起的，但最终是两者叠加只是需要确定主要问题。因为心衰的指标1500，对于这个年龄来说不是很非常高，这个年龄要超过1800才是比较异常的，而且心梗的指标肌钙蛋白是正常的，这也就是说明第一他这次没有心梗，心衰目前没有到非常严重的，但是不知道这个心衰指标是治疗之前还是治疗之后的，如果是治疗之后的说明恢复的还不错，那得看之前是多少，你可以把BNP最高的那次发给我看一下。
从其他的动脉血管来看有动脉粥样硬化斑块和阻塞，所以他冠脉加上这么大年龄肯定不是光滑正常的冠脉，可以做个冠脉CTA评估一下狭窄到什么程度，然后再根据需要必要时再做造影。
您先补充几个信息，一个是动态心电图，结果一个是血气分析，结果第三是BNP比较高的那次的结果我看看，如果没有的话也没事，你就告诉我暂时还没有。另外胸部CT大致的片子给我看一病变有多弥漫。因为他以前有没有抽烟，我想应该是有抽烟，还有本身是不是有肺病，因为这个可能关系到他这次的毛病主要是肺还是心。然后我们在讨论手术的事情。

他这个毛病就属于全身动脉粥样硬化，各个血管都有可能出现斑块狭窄甚至堵塞，具体严重程度和怎么治疗主要是看症状，因为不可能把所有狭窄的地方都去疏通，就是要看狭窄之后对他本人造成的影响，比如腿上的血管堵了，平时会不会走路走着走着会要停下来或者下肢会疼痛或者特别冰凉这种供血不足的表现，也叫间歇性跛行。如果有间歇性跛型对生活造成影响的话，那这个闭塞就要去处理，也是可以做造影和放支架的，但是大部分人像这种比较远的比较细的血管阻塞的话，它不会对功能造成影响，因为我们的动脉有很多分枝和侧枝循环，它的血供没有问题就可以，一定要问患者的症状还有观察表现。
您搞清楚原理的话，我们就再说说日常需要注意的事项，从动脉粥样硬化（以及如果有高血压高脂血症）的原因来说，需要低盐低脂饮食，所以只要不是高油高盐的，都可以吃，因此您提到的海参是可以吃的，是一个低脂高蛋白的食物，对他来讲是很好的，只要没有痛风尿酸不是很高的话，理论上海鲜会影响一点尿酸。还有一点影响他吃的就是心衰方面也是要少盐摄入的液体量需要控制，所以最好是要称体重，因为在成人阶段不会突然间变胖或者变瘦，如果突然间体重增加，要考虑是水钠潴留，也就是预防之前引起的水肿。总之就是要控制油盐水，但是不是说非常严格的限制水的摄入，只是说不用特地去多喝水以防水肿。
然后再讲到运动，运动的话就根据自己能够耐受的情况，在动到不会胸闷气喘的情况下是推荐运动的，可以慢走散步，正常的话可以走个半个小时左右，但主要是不能引起他胸闷的情况下。按摩是没有用的，如果他觉得腿酸腿痛，那可能是缺血引起的是需要治疗，不用通过按摩。然后现在做的这个只是B超，看得比较局限，如果想要搞清楚下肢或者其他部位的血管到底堵的严重程度是需要做CTA。