2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:贫血复查、胰岛素抵抗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.医生,我买了两瓶维生素B12、是否需要吃上琥珀酸亚铁?维生素D缺乏是否需要服药? 2.第四张图是我监测了这几天的血糖,我发现只要我自己做饭吃不吃米线、面条、包子。两小时后的血糖是正常的,这几天都没有吃二甲双胍,餐后血糖还是正常的。 3.今年是否可以不吃二甲双胍?

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田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到了,回复正在编辑中,请您稍后。
2026年03月06日
田建卿医生
您好,我是田医生

1.根据血常规的情况,小细胞低色素性贫血。嗯b12有缺乏,铁蛋白在正常范围的低值,这种情况,建议在补维生素b12的同时,也补充硫酸亚铁

具体硫酸亚铁如何服用,就根据你购买的硫酸亚铁的说明书使用就可以了

目前维生素d从监测的情况上来看,还可以,可以暂时不补充维生素d。适当多吃一些富含维生素d的食物,比如乳制品,豆制品,深色蔬菜,深海鱼类,每周能够有两天30分钟以上的户外日照时间。

2.是的,餐后血糖会受到饮食的影响,特别是饮食搭配很重要。一般吃饭顺序建议要先吃蔬菜再吃肉类,最后菜饭肉一起吃,蔬菜每餐建议至少能够达到300克以上。

3.如果自己能够调整饮食运动,让血糖控制在正常范围之内,这种情况就可以不吃二甲双胍了。

祝健康快乐,一切顺利。
2026年03月06日
第2次提问
田医生,我的白细胞低需要吃药吗?然后琥珀酸亚铁和维生素B12需要服用多长时间再复查? 1.具体需要复查哪些项目?血糖监测需要监测几周? 2.我目前靠饮食控制还是可以的,这样就可以避免吃很多东西,要是服用降糖药我发现自己容易吃多了。那接下来就是靠运动和饮食控制。下次血糖复查需要做哪些检查?什么时候复查?
田建卿医生
1.白细胞低,暂时不需要吃药,考虑可能与贫血相关。

硫酸亚铁和维生素b12服用一个月后复查血常规+网织红细胞计数。

2.血糖监测,主要是做抽查就可以。如果多次抽查都正常,后续可以不用再做检测,一年后复查血糖就可以

3.下次血糖复查,先做空腹血糖,糖化血红蛋白的化验,根据这个结果再决定要不要做口服葡萄糖耐量试验,如果没有特殊情况,下次一年后复查
2026年03月06日
第3次提问
田医生,这个维生素B12一次吃几片?跟琥珀酸亚铁一起吃吗? 甲减的药目前已经吃对了,一天一片和半片交替吃,甲功可以一年以后在复查吗?

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2026年03月06日
田建卿医生
1.维生素b12每天服用三次,每次服用一片

2.可以和硫酸亚铁一起吃

3.甲功至少每半年做一次复查

TA的问答

症状及患病时长: 我妈2020年得了甲状腺癌(微小乳头状癌),在南方医院做了切除手术,然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症,膜性肾病自发缓解病情稳定。 就医及用药情况: 术后一直有吃优甲乐→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查(优甲乐一片50ug,周一到周五每天75hg/qd,周六日每天50ug/qd),这样吃一年了(促甲状腺激素在0.2以下)。 2024.06后在当地随诊了,医生把优甲乐调成了50ug/qd每天,然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2,医生说可以放宽点指标,继续吃,然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查(本来三个月复查一次的,拖着拖着半年才复查了),复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。 2025.01您这问诊,您调了优甲乐75ug/qd每天,叫一个月后复查。2025.03您这复诊,优甲乐调整为周一到周五每天服用1片,周六周日每天服用2片,叫一个月后复查。2025.04在您这复诊,优甲乐调整为周一到周六每天服用1片,周日服用2片,一直吃到现在。2025.08在您这复诊,吃法和4月份一样,一直吃到现在。图片分别是12月份体检的和这几天的。目前有哪些症状? 易疲劳、肥胖、其他 性别、女年龄:37 身高(cm)160、体重73(kg): 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怀疑自己血糖抵抗,所以一直瘦不下来目前有哪些症状? 易疲劳、肥胖 性别女、年龄 44岁: 身高160(cm)、体重65.5(kg): 就医及用药情况:无就医及用药 需要解答的问题: 一日三餐基本正常,但是米饭吃的很少,每周规律运动打球2次,其他时间晚上自己跳操,是否胰岛素抵抗,如何判断,如何减肥。目前有哪些症状? 易疲劳 性别、年龄:女,46 身高(cm)、体重(kg):身高160,体重118 就医及用药情况: 容易累,睡眠质量不好,多梦 需要解答的问题: 改善睡眠,瘦身目前有哪些症状? 易疲劳、肥胖 性别、年龄:女,38 身高(cm)、体重(kg):168,81KG 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否胰岛素抵抗