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稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

您好，这几个二维码我每个都试过了，23年到25年只有图文报告没有影像，26年的影像浏览打不开。没法看影像。请重新提供一下26年的影像给我。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

26年的打开了。比较慢。稍等。

影像已阅，解答稍后

您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，抱歉让您久等了。

首先，报告上从23年开始就一直描述左肺上叶前段有个结节，23年到24年都报实性结节，7*5mm左右。25年6月开始报毛玻璃结节，大小也是7*5mm左右。不管它怎么描述，从几次报告对比来看，这应该是指的同一个结节，就是我截屏的图片上圈出的这个结节。

还需要指出的是，可能您每次检查都是因为肾癌术后全身检查，所以并没有侧重于胸部，所以每次做的胸部ct都不是薄层。比如，26年3月份这个ct就是5mm的厚层，而我们胸部用来看小结节的ct一般都需要做1mm左右一层的薄层ct，所以，这个ct用来观察结节的细节不太够。但是从几次影像描述以及26年的影像上看，可以归纳一下这个结节的特征：1.是个毛玻璃结节。2.有血管穿行。3.随访过程中稳定。没有吸收也没有明显增大。这个结节从这些影像特征看是需要考虑原位癌或者微浸润癌的可能性，一直不变化说明是惰性的，生长非常缓慢或者不生长。这种结节可以继续观察，但是积极一些手术切除也是可以的，因为这个结节在厚层ct上会被低估，如果做薄层ct，细节更清楚，可能看上去风险就更高一些。

综上，你们当地线下门诊医生的提醒是对的，这个结节还是具有一定风险，形态考虑原位癌或者微浸润癌（肺原发，不是转移）。23年到现在没什么变化一般是惰性的，可以继续观察，如果随访过程中增大需要及时手术切除，一般是6个月左右做一次1mm一层的胸部薄层ct。如果积极一些，也可以直接手术切除这个结节，手术也比较简单，微创胸腔镜下做个局部楔切把结节切掉就可以了，创伤不大，对肺功能影响很小。并且切除后就治愈了，不会复发，也不需要额外的治疗。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

不客气。同祝一切顺利，身体健康。

稍等

3个月复查我觉得没必要，时间太短了。而且3个月复查如果没变化怎么处理呢？又回到原点了。我个人建议是可以直接手术切掉它，这个手术不需要机器人做，因为手术比较简单，用机器人做反而增加手术时间，又增加手术费用。就常规的微创胸腔镜就可以。