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首先，左肺下叶这个实性结节以前报9mm，现在报9mm，并没有缩小，包括报告上的结论比较了26年和24年的影像也是认为结节没有明显变化。从现在的形态看，这个结节确实有一些高危特征：分叶、空泡，但是也有偏良性的特征：主要是实性结节随访3年它没有增大变化。综合来说，这个结节的恶性概率可能更高一些，占60%左右。

需要理解的是，概率对于个体来说没有意义，并且这种结节并不能通过胸部ct，甚至是petct来确诊良恶性。petct的准确性也只有90%。最佳的方案还是微创胸腔镜下手术切掉它。一般分两步做：第一步微创胸腔镜下局部切除，把结节切掉，然后等术中快速冰冻病理，如果是良性的，只切结节，如果是恶性的，需要进一步扩大切除范围。这个就相当于通过胸腔镜做个结节的完整活检。

如果您不想手术，这种实性结节复查的时间间隔要比毛玻璃结节短，一般3个月复查1次胸部ct。因为虽然过去3年它没变化，但是并不能保证它以后不变化，而实性结节万一生长，生长速度是快于毛玻璃结节的。

总体上，我个人的建议还是手术切除稳妥。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

中药肯定是没有用的，吃中药只是一个心理安慰。
如果结节能缩小是可以定期复查。但是这个结节已经3年了没有吸收缩小，基本上不太会缩小了。

如果是恶性的话，这个还是早期的，切了可以治愈的，术后不需要辅助治疗的。

因为没有看到以前的影像，只有文字报告，所以不能判断分叶、空泡什么时候出现的。报告描述是结节跟以前差不多，差不多的意思是指，不管是大小还是形态特征都类似。所以，从报告推测，这个结节的分叶、空泡应该是之前就有，并不是新出现的。如果是新出现的，报告上一定会明确指出来。并且，如果是新出现的分叶、空泡，这个更是恶性特征，更需要积极处理。但是我看报告描述，应该不是新出现。如果您可以找到以前的影像，最好的提供影像比较一下。

我个人认为，这个结节3个月复查最好的结果就是跟现在没有任何变化，它不太会吸收，没变化的情况下可以接下去继续观察，但其实又回到了现在的状态，一直3个月复查其实也是一个负担，个人建议如果不吸收还是手术切除更稳妥。

如果万一结节吸收，缩小（首先看体积是不是缩小，缩小的情况下，即使有分叶、空泡也不要紧），那么就不考虑恶性的了，就不需要手术。但是这个吸收的概率比较小。

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如果6年前也是这个大小和形态，那么这个结节还是良性的概率大，因为如果它是恶性的，这种实性结节经过6年总归会生长变化（3年可能不好说，但是6年不变的话，基本上是恶性的概率很小了）。

但是良性的并不是说它是炎症，它可能是个像疤痕一样的结节。这种情况下的话，是可以长期随访而不去做手术。

空泡、分叶并不是意味着一定是恶性的，良性结节也可以出现。这里最关键的是，6年不变化这点，基本上是良性特征，

6年没变化的话，可以6个月复查。不需要3个月复查。