问题详情

稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，抱歉让您久等了。

首先，Ia2期肺腺癌还是比较早期的，没有高危因素的情况下大部分可以治愈，也不需要辅助治疗。

其次，术后有没有复发主要看影像学，目前胸部ct结果提示左肺呈术后改变，术后局部的位置有斑片和索条影一般是术后局部慢性炎症和疤痕改变，虽然报告提示范围较25年10月份略大，但是这个并没太大临床价值，可以观察。而肿瘤标记物中，cea是肺腺癌的特异性标记物，它的数值正常与否相对比较特异，跟肿瘤相关性较高，而鳞癌相关抗原和ca125的轻度升高不特异，炎症、疲劳等均可以导致它轻度升高，您提到患者近期有轻微感冒，可能与之有关，就算没有感冒，这两个指标的轻度升高也不能说明任何问题，更不能说明肿瘤是否复发。

第三，肺腺癌术后随访的内容还包括腹部肝胆胰脾双肾肾上腺B超、浅表淋巴结B超。如果这次没做的话，下次半年左右复查的时候建议加做。

综上，这个复查结果没什么大问题，建议继续随访。可以3个月左右复查血肿瘤标记物，谨慎的情况下，也是建议3个月左右复查胸部ct，主要观察左肺斑片索条影是否继续变化。如果还是原样，那么后续还是半年左右复查1次即可。满5年后，可以1年复查1次。

以上建议供您参考，希望能有帮助。