2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前得过胸腺瘤,三年前做手术切除了。现在体检,肿瘤标志物有一项高,请问有没有问题。

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年04月10日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

首先,胸腺瘤术后是否有异常情况主要临床判定要以影像结果为主。如果胸部CT或者磁共振等影像学检查没问题那么一般没什么大问题。

其次,神经元特异性烯醇化酶NSE这个指标特异性非常有限,轻度升高一般都是良性波动,正常人也可以升高。比如标本采集过程中过度挤压,或者血标本抽完以后没有及时检查,放置时间太长,或者身体存在轻微炎症反应,如呼吸道轻微感染、组织修复期,都可能引起指标暂时性升高;甚至疲劳、吸烟,晚上打鼾等等,都会造成NSE轻度偏离正常范围。所以,这个单纯的nse轻度升高在临床上价值不大,不需要任何处理。

后续随访建议:这点nse轻度升高可以过 3-6个月复查,即使还是维持在现在这个水平不回落也不要紧。

总体而言,NSE轻度升高意义不大,正常人同样可以升高,大多数都是良性干扰,无需过度焦虑。

以上建议供您参考,希望能有帮助。
第2次提问
好的谢谢。我这几天有点腮腺炎,是不是会有影响
2026年04月10日
叶波医生
那完全会有影响。这点nse轻度升高暂时就不去管他了。

TA的问答

症状及患病时长:25年12月底CT看到肺磨玻璃结节结节较大者差不多1cm,后面查CT又报告有少许实性成分 就医及用药情况:我们是之前确诊直肠恶性肿瘤的时候做胸部CT发现的磨玻璃结节。目前是治疗直肠癌三药(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)化疗了六次。期间因为埋输液港和评估又做了两次胸部CT,磨玻璃结节问题一直在 需要解答的问题:第一,这个磨玻璃结节这几次检查是否有进展?原来报告都是10mm,后面又查是12mm。第二,这个有没有可能是直肠癌的转移,目前化疗对磨玻璃结节是否也有效?第三,目前这个磨玻璃结节恶性可能大吗?需不需要尽快处理。第四,由于现在接受直肠癌治疗,身体状况不是很好,应该怎么同步进行这个肺部结节的治疗呢?症状及患病时长:医生您好 我的姥姥75岁 抽烟几十年了之前没什么症状 最近总是喘气并且喘气有气鸣声 就医及用药情况:去本地医院检查 拍了ct医生说有炎症 挂了很多天点滴消炎 之后做了增强ct 医生诊断为肺癌 经医院评估后 由于肿瘤位置离动脉较近 本地医院无法进行取病理 以及切除手术 建议去大医院就诊 需要解答的问题: 1、诊断为肺癌是否准确 2、如若诊断为肺癌 是早期 中期还是晚期 3、取病理以及手术是否有风险,大医院是否能够操作 4、叶医生是否建议手术 谢谢🙏 症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前得过胸腺瘤,三年前做手术切除了。现在体检,肿瘤标志物有一项高,请问有没有问题。 患者为女性,51岁,患者2024年4月5日确诊1A2期肺腺癌,无高危因素,进行了手术。过程每隔半年进行复查,无异常。2026年4月8日,进行CT复查。复查结果左肺部分缺如,残肺内见斑片影及索条影范围较2025年10月9日CT范围略大,左肺门区见高密度吻合器影。胸廓对称。气管、纵膈居中。气管、主支气管未见明显异常。纵膈内未见明显肿大淋巴结影。心影大小,形态未见明显异常。抽血进行肿瘤标志物检查结果,鳞状细胞癌相关抗原检测结果2.60ng/mL(参考范围0~2.50),糖类抗原125检测结果37.30U/mL(参考范围0~25),肿瘤标志物其他检查CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1检测结果均正常。 需要解答的问题:这两天病人恰好有点轻微感冒,请问病人这次复查有什么问题? 症状及患病时长:因咳嗽查处肺结节 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺部结节8mm三年没有变化 反而小了1mm 最近ct小时有分叶,空泡征。会不会是早期肺癌,又不想做petct,可以继续观察么,