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你好，结合你姐姐两次的检查结果看：去年12月第一次B超提示胆囊后壁有个11.8×8.9mm的等回声附着（当时没明确是息肉），同时有胆囊壁胆固醇结晶和肝囊肿；今年1月复查时，这个病灶明确诊断为“胆囊息肉样变”，大小已经长到12×9mm——超过了医学上1厘米的手术指征。而且两次检查都显示它形态欠规则、内回声不均匀，还有血流信号（第一次是条状血流，这次是点状血流），这些都是息肉可能恶变的危险信号，不能再观察了

目前你姐姐的胆囊息肉已经是高危状态，1厘米以上的息肉癌变风险会明显升高，必须尽快切除胆囊，这不是“过度治疗”，是为了防患于未然

至于保胆取息肉，这种方式容易残留息肉组织，反而会大大增加复发甚至癌变的概率，反而害了你姐姐

而胆囊切除是肝胆外科最常规的手术，技术特别成熟，风险很低，大部分患者术后只是短期内消化会有点调整（比如吃点油腻的暂时不舒服），但慢慢都会适应，完全不影响以后的正常生活

建议尽快安排手术，别再拖延；二是术后1-3个月内尽量吃低脂、好消化的食物（比如粥、软面条、蒸蛋），慢慢过渡到正常饮食；三是你姐姐是乙肝病毒携带者，平时要注意监测肝功能、乙肝DNA，定期复查肝脏B超——你姐姐的肝囊肿很小（这次9×10mm），不用处理，每年查一次就行；四是手术前可以和医生再确认乙肝情况，术后要抗病毒治疗

胆囊切除不会影响寿命，也不会降低生活质量——是把可能的癌变风险去掉

万一恶变有啥表现，一般来说，原本没症状要是突然出现右上腹隐隐作痛、胀得慌，或者恶心、呕吐、看见油的东西就烦，甚至发烧、皮肤眼睛发黄、体重悄悄往下掉

胆囊切除后的恢复注意事项，这手术是肝胆外科最常规的，技术特别熟，风险很低，术后头1-2天只能喝米汤、藕粉这种流质，3-5天改成粥、软面条半流质，1周后再慢慢加低脂的软食（比如蒸蛋、嫩豆腐、煮烂的蔬菜）；1个月内一定要忌油腻（肥肉、炸鸡、动物内脏都别碰）、辛辣，也别喝酒抽烟。休息方面，1个月内别提重物、干重活，保证睡眠

现在乙肝病毒载量是1.06×10²IU/ML，参考值是1.00×10²IU/ML，这说明病毒复制已经被压到很低水平、接近检测下限了，而且肝功能也正常，意味着肝脏炎症等情况控制得很不错，之前的抗病毒治疗方案效果是很好的；不过目前病毒还没完全被清除到低于检测线以下，所以治疗上得继续规律吃富马酸丙酚替诺福韦，千万不能自己停药或者漏服，不然病毒容易反弹。接下来要每3到6个月定期复查，查病毒载量、肝功能、乙肝五项还有肝脏超声这些项目，随时掌握病情变化，要是有耐药或者其他情况也能及时调整方案