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如果是第1次发现有这种情况，一般我们一个月以后就要再次进行复查了，重新复查一下血肌酐和尿微量蛋白肌酐的比值。
如果肌酐仍然是升高的话，正如我们之前说的，要加用达格列净这一类的药，来进行一个肾脏的保护，还有一个叫非奈利酮的药，也是针对合并糖尿病的时候对肾脏进行保护的药物。
确实，肾脏受到损伤持续超过三个月，常常是不可逆转的。但是也不是说一下子就会进入尿毒症，这是一个非常漫长非常个体化的一个过程，就是取决于我们的基本的指标，像血压，血糖，尿酸，尿蛋白情况的控制。控制的越好，一般这种情况进展就会越缓慢的。

一般我们用这些药物是一个一个来的，我们会优先使用达格列净，因为它又可以降糖，又可以保护肾功能，用过以后再观察这个肌酐的变化，后续有必要的时候再考虑联用。
血红蛋白这个指标我觉得不用担心，因为现在130克的是完全正常的，这跟一些检测的标准不同有关系。但是目前还不到引起肾性贫血的这个程度，不需要特别去处理的。也不属于糖尿病的并发症，只是在血肌酐肾功能下降的时候可能会引起肾性贫血，所以后续我们在监测，一般半年监测一次血常规就可以

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