2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,之前咨询过您,目前根据之前的医嘱,已服用了一周沃克(每晚睡前服用),莫沙必利我吃了几天,后来发现说明书说不良反应会有爆发性肝炎,加上我自体造血干细胞移植和cart以后免疫力低,一直在服用恩替卡韦抑制乙肝病毒(没有得过乙肝)。另外最近控制饮食以后不太会有很饱胀的感觉。所以莫沙必利第四天开始停用了,只有饭后感觉有点饱的时候吃阿臻米特肠溶片,如果饭后没有饱胀就不吃,目前胸口后背不适减轻,进食时胸口的摩擦感滞阻感也基本好转,目前还剩咽喉部不适(从之前的痛变成痒),偶尔饭后有喉咙异物感但是进食的时候没有感觉,还有就是晨起会嗳气,喉咙里会有点酸或者突然有口水(目前还没有垫高枕头),有时候吃了煮鸡蛋会觉得喉咙口有点顶,还有点苦。 就医及用药情况:目前是否考虑确实为胃食管反流病?沃克和阿臻米特继续服用多久合适? 需要解答的问题:
肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,我先看一下您的就诊记录,稍后回复您,请您稍等一下。
2026年02月12日
肖坤庭医生
您好,看了一下您的就诊记录,根据您的情况,结合您的检查结果,考虑诊断胃食管反流病、消化不良可能性比较大,建议您口服沃克+莫沙必利+复方阿嗪米特肠溶片治疗。
目前胸口后背不适减轻,进食时胸口的摩擦感滞阻感也基本好转,目前还剩咽喉部不适(从之前的痛变成痒),偶尔饭后有喉咙异物感但是进食的时候没有感觉,还有就是晨起会嗳气,喉咙里会有点酸或者突然有口水(目前还没有垫高枕头),有时候吃了煮鸡蛋会觉得喉咙口有点顶,还有点苦。
总体来说用药后症状缓解一些,进一步证明符合胃食管反流病诊断,建议您继续口服沃克+复方阿嗪米特肠溶片治疗2周左右时间,具体需要根据您的症状缓解情况。
此外,还需要规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,放松心情,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,避免喝酒。每餐进食不宜过饱,7-8分饱就好,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。适当抬高床头,睡前2-3小时避免进食。平时可以准备一些苏打饼干或苏打水,有反酸表现时用于中和胃酸。

饮食注意事项也可以参考一下图片,建议您可以把图片保存下来,仔细看一下。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月12日
第2次提问
谢谢医生,我已服用一周沃克,就是先再服用一周以后再看,对吧?我之前是晚上睡前吃的,但是因为睡前我还有恩替卡韦需要服用,这周开始改为早饭前服用可以吗?另外,莫沙必利因为其有爆发性肝炎不良反应,结合我的个人情况,我可以不吃吗?目前我饮食都忌口,只吃八分饱并且饭后都站着或者走动,促进消化了,基本上没有很难以消化的情况了,或者只在有点饱胀感的时候服用阿臻米特可以吗?
2026年02月12日
肖坤庭医生
您客气啦,
我已服用一周沃克,就是先再服用一周以后再看,对吧?
继续口服2周左右时间。
我之前是晚上睡前吃的,但是因为睡前我还有恩替卡韦需要服用,这周开始改为早饭前服用可以吗?
可以。
另外,莫沙必利因为其有爆发性肝炎不良反应,结合我的个人情况,我可以不吃吗?
莫沙必利服用后出现肝炎的概率非常低,从治疗角度来说最好是口服莫沙必利,效果更好一些。结合您的情况,比较担心不良反应,也可以先不服用观察一下。
目前我饮食都忌口,只吃八分饱并且饭后都站着或者走动,促进消化了,基本上没有很难以消化的情况了,或者只在有点饱胀感的时候服用阿臻米特可以吗?
目前症状还没有完全缓解,建议复方阿嗪米特肠溶片继续规律口服,不建议在有饱胀感时才服用。
2026年02月12日
第3次提问
好的。明白啦,那我继续吃满两周沃克看看。阿臻米特每顿饭后都要服用 哪怕吃饭只吃了一点点,对吗? 另外,我胸口后背的不适已有所好转,但是咽喉部位的不适还是有,服药之前是痛和一丝丝痒,服药后主要是痒为主的不适感,不怎么痛了,昨天晚上没吃沃克,今天早晨感觉又有点痛,是不是考虑还是夜间胃酸反流引起的呢?为什么喉咙的缓解没有这么明显啊,但是喉镜结果也就只是有点粘膜充血

为保护用户隐私不显示图片

肖坤庭医生
您好,您的问题回复如下:
那我继续吃满两周沃克看看。阿臻米特每顿饭后都要服用 哪怕吃饭只吃了一点点,对吗?
对的。

另外,我胸口后背的不适已有所好转,但是咽喉部位的不适还是有,服药之前是痛和一丝丝痒,服药后主要是痒为主的不适感,不怎么痛了,昨天晚上没吃沃克,今天早晨感觉又有点痛,是不是考虑还是夜间胃酸反流引起的呢?
大概率还是夜间胃酸反流导致。

为什么喉咙的缓解没有这么明显啊,但是喉镜结果也就只是有点粘膜充血。
喉镜表现与症状并不完全一致,因为咽喉症状主要是与胃酸形成的酸雾刺激有关,即使黏膜稍有红肿也会有明显症状。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:能否排除胃癌。病理结果描述的不清晰,取四块组织不知道具体是哪里。有两处环堤样溃疡。主要是有环堤样和质韧。 症状及患病时长:身高175,体重常年在57千克,因为免疫力低下想要增重。按膳食宝典调整饮食,并且每天加餐三次,已持续至少半年,但体重还是没有增加。由于经常便秘(粪便干硬,一粒一粒的),还有嗳气,医生给我诊断是便秘和消化不良,给我开了聚乙二醇和莫沙必利。聚乙二醇服用期间便秘改善很多,但停药没多久又开始便秘。查过幽门螺杆菌,呼吸实验呈阴性。曾经有过放屁出现粪水的情况,时至今日睡前经常肠鸣。童年时期曾因为经常不吃早饭,导致胃溃疡。 就医及用药情况:有时便秘会服用聚乙二醇,莫沙必利停止服用 需要解答的问题:请问这种情况需要做什么检查吗?体重上不去和消化是否有关系? 症状及患病时长:大夫您好 我前几天在北京中日友好医院做肠胃镜 说我胃窦上皮中度肠化 请问这个情况严重吗 ?我才37岁 是不是很不正常 挺焦虑的?这个症状可以通过治疗缓解或者好转吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 肖大夫,您好。我几年前咨询过您父亲打嗝的事。我父亲83了,一直有多发腔梗,导致血管性痴呆。春节期间得了肺炎,目前还没有痊愈,现在插了鼻饲管。已经鼻饲了一个多月了,之前情况还可以,但是近期换了新的胃管之后,我爸开始打嗝了。我给他吃了胃复安大概三天,不见好转。想问问您有什么办法没有。以下信息供您参考。 1. 我吃的胃复安已经过期了一个月了,不知道是否和这个有关。 2. 我爸因为之前有胃溃疡,治疗脑梗的药又比较伤胃,因此也同时吃着耐信,保护胃的。 3. 我爸每次进食200毫升,每天4次,应该是不多的,而且我们也很注意温度,没有太凉,也每次打流食之前规范操作排气,抬高身体,我想应该不会胃部胀气吧。 4. 之前一直每天喝牛奶,最近打嗝,我怕他乳糖不耐受,已经没有喂牛奶了。 5. 最近北方停止供暖了,他确实也是在停暖之后第二天开始打嗝的,不知道是否和温度有关,不过我也给肚子贴了暖宝宝,好像也没见好。 6. 新的胃管比之前的硬,不知道是不是太硬了,我爸胃里不舒服了。 7. 有时给嘴巴里润一点水,会好一些,有时就不灵了。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我弟弟检查结果,请帮看看