2026年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝周一从托儿所回家后发现他流鼻涕,清鼻涕,晚上睡觉的时候咳嗽,白天不咳嗽,早上起床会咳嗽,已经持续了六天了,晚上会咳嗽醒来哭闹,洗鼻子没有浓鼻涕,洗完了又会马上分泌。周四晚上咳嗽引起呕吐 就医及用药情况:吃了儿童止咳药 需要解答的问题:这个是什么疾病?怎样治疗?才2岁四个月,躺下咳嗽会不会是胃酸返流?
谭田医生
1.鼻涕现在是很多还是很少?
2.咳嗽有没有越来越加重?
3. 精神状态和食欲怎么样?
4.鼻涕有没有好转?
2026年02月15日
第2次提问
量不大,每次去捏他鼻子才能挤出一点,刚够把纸巾打湿一个小圆圈,但是他会比较频繁吸鼻子因为他感觉有鼻涕,会让我给他擦,今晚躺下了睡着之前咳嗽了两个小时,直到睡着了才没有咳嗽,精神状态和食欲尚可,鼻涕感觉没有好转
谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染,另外还要警惕细菌性鼻窦炎,他这种人咳嗽有可能跟鼻涕道的刺激有关系,暂时可以继续护理观察,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年02月15日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前最近6天有流鼻涕和咳嗽,主要是流清鼻涕,所以目前首先考虑上呼吸道感染可能性大,上呼吸道感染就会引起鼻涕、咳嗽等症状,上呼吸道感染大部分是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
细菌性鼻窦炎?:另外小朋友流鼻涕6天没有好转还要警惕细菌性鼻窦炎,但是目前还需要观察,如果流鼻涕超过10天没有好转,需要考虑细菌性鼻窦炎。这种鼻涕倒流,有可能引起早上起来咳嗽明显。也有可能引起刚睡下的时候咳嗽明显。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前小朋友没有发热、精神还可以,细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b流鼻涕:建议用生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
冲洗鼻腔方法,最好使用吸鼻器。
◆如果使用吸鼻器的话,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,因为就滴几滴,所以孩子躺着就行,不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了,注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方,不要贴到鼻粘膜上,避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时,先把吸鼻器捏扁,之后放到鼻腔有鼻涕的地方,慢慢放松捏的力量,把鼻涕吸出来。
◆如果使用棉棒把鼻涕粘出来,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,之后用向棉签上滴1-2滴盐水,进入鼻腔把鼻涕粘出来。
◆一天3-4次没问题。
另外有加湿器维持环境湿度40%~60%,这样对小朋友流鼻涕、咳嗽等症状有帮助。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,多喝水,可以喝点蜂蜜,每次2.5毫升,每天三次,6岁以下不推荐用止咳药
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以你可以先尝试保持家里面的空气湿度50%~60%,尝试用吸鼻器吸鼻,

6.所以你问的问题
1)所以暂时先护理观察。对症处理方法参考我前面提到的。用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔的这些症状。
2)流鼻涕主要就是用生理性海盐水喷鼻,用吸鼻器吸鼻。对症处理的方法参考我前面提到的。
3)如果流鼻涕超过10天没有好转到耳鼻喉科筛查一下有没有细菌性鼻窦炎
4)对于他这个年龄段不建议用止咳药。
所以目前诊断方面,参考我前面提到的,暂时可以不用特殊的用药。
胃酸反流可能性比较小,它有可能跟鼻涕倒流刺激有关。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2026年02月15日
第3次提问
细菌性鼻窦炎是不是会流脓鼻涕?她大概四周前感染了呼吸道合胞病毒,但是因为他打过疫苗,症状就只有流鼻涕和一点咳嗽,但是因为分泌物过多导致了耳朵感染,用药阿莫西林10天后耳朵感染康复了,流鼻涕三天就好了,第三周一切都好,第四周也就是周一去托儿所回家开始流鼻涕。他咳嗽是干咳没有痰的那种,所以应该是鼻涕倒流导致的,但是他以前感冒最多四天就好了,这次不见好转,一直流鼻涕,他不让吸鼻子,我们只能用的洗鼻器,挤生理盐水从一个鼻孔进去把鼻涕从另外一个鼻孔冲出来,一天早晚各一次。我们在美国,美国儿医他们在宝宝一岁以后就开始给用止咳止痰的药,我们也是很忐忑的用,觉得太小了,但是看着他生病难受又想减轻他的症状
2026年02月15日
谭田医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我们前两天问诊过,孩子昨天晚上做了支原体抗体显示阳性,昨天晚上开始卡白色泡沫粘液。昨天晚上和今天上午10点半吃了小儿麻甘。 今天上午去看医生,开了阿奇霉素和司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗。请问我上午10点多吃了小儿麻甘口服溶液,现在3点多可以吃那个什么甲司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗吗?好像是司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗需要避免和强力镇咳药物一起吃,避免冲突。那个小儿麻柑不算镇咳药吧?症状及患病时长:发烧38.3,(20小时)无其他症状,查血炎症高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好谭医生,我小孩2岁10个月体重27斤, 3月14日发热无其他症状,炎症指标达到了25.6mg,医生开了阿莫西林克拉维酸钾(啊莫仙)7:1,让我们一天吃三次一次吃一包,我们吃了5天,指标完全恢复,现在过了一个星期后(4月1日),又开始发烧,无其他症状,查血液也是炎症指标高达到了18mg,医生开了同样的药(啊莫仙)让我们一天吃2次一次吃两包。像这样两次使用剂量都不同,孩子会不会对阿莫西林已经产生了耐药情况?需不需要换药?症状及患病时长: 就医及用药情况:今天早上输了一个保护胃粘膜的 和一个维C 下午去做了一个彩超 报告显示腹腔有淋巴结 需要解答的问题:今天一天都还是在发烧 晚上七点左右 测了体温 37.3 中午拉了一次肚子 浠水状 下午五点左右拉了一次 比第一次稍微干一点点 今天白天进食是差不多一个半小时到两个小时喂一百毫升奶 (基本上都有剩30-50毫升) 晚上七点五十左右 吐了很多奶(从昨天早上九点到今天晚上七点五十是第一次吐) (今天一天的精神状态都不是很好) 现在医生今天晚上没有开输液的液体 口服的药也没有 喊观察娃儿情况 有可能是病毒感染 开了一个重新查大便单子(娃儿精神状态不是很好 我现在有想法转院 不晓得是否合适) 在娃儿开始吐之前 吃过几口可能变质的馒头 我不清楚是不是因为这个引起的症状 我现在害怕拖下去娃儿情况会越来越严重 所以现在不晓得怎么办才好症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:那能不能先雾化2.5毫升异抦托溴铵,再雾化0.5mg布地奈德呢先?现在开的是1mg布地奈德。这样是不是更安全一些,完全不用布地奈德,又担心药量不够。