2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生新年好,我半个月前去了海边潜水,在那边后几天总觉得尿尿不顺,肚子左边疼。我之前也疼 去年检查了肾内科和妇科 都没什么问题,但我憋尿就疼,这几天我发现我喝了水憋不住尿,就是别人喝一杯可能尿一次,我得尿两三次,而且左边肚子和腰也有点疼。不知道我应该吃点什么药,另外我感觉尿尿每次都不多,我也不知道是因为前一阵潜水感染了还是在那边一直吃巧克力喝咖啡上火了,感觉回国之后尿尿总是烫烫的,我使劲也尿不出来太多,得分好几次尿完。我左边疼的地方是左侧腰靠近前面的地方,不是后背那里,是侧面疼。

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2026年02月18日
徐亚光医生
您好,闫女士,感谢您的信任,您的问诊内容以及您去年10月份的超声结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30-40分钟左右),请您稍等。
2026年02月18日
徐亚光医生
您好,闫女士,您久等了。
1、您之前去了潜水,后几天感觉排尿不顺,小肚子左侧疼痛,您之前疼的时候查了泌尿和妇科都没事,最近几天发现排尿次数增多,左侧小肚子以及侧腰部有点疼,回国之后感觉排尿发烫,结合您这种情况,考虑有可能存在尿路感染,不能排除其他原因,比如膀胱过度活动症等。您这种情况在临床上其实并不少见,您先不要过于担心焦虑,如果心情过于担心焦虑,也有可能会导致排尿次数增多。
2、您这个年龄段的年轻女性容易出现尿路感染,潜水是尿路感染的易感因素,另外您半个月前去潜水,您前段时间是否喝水不多?前段时间是否吃了比较辛辣或者油腻的食物?前段时间是否作息不规律?以上因素都是尿路感染的易感因素。
3、结合您存在尿路感染的易感因素,推测有可能是尿路感染,您这种情况可以先应用抗炎药物治疗,您对青霉素过敏,根据尿路感染诊治指南,您可以选择头孢类抗生素[如头孢克肟,每天两次,每次0.1克]或者左氧氟沙星[每天一次,每次0.5克]或者呋喃妥因片[每天三次,每次100毫克]进行抗炎治疗。如果您之前服用过头孢类抗生素,您目前可以优选头孢类抗生素如头孢克肟,每天两次,每次0.1g,同时可以辅助服用黄酮哌酯片,每天三次,每次0.2克,有助于改善排尿不适症状。如果您服药三天以后症状没有缓解或者又加重了,建议您及时去医院泌尿科就诊查尿常规、泌尿系B超、炎症指标等进一步诊治。
4、闫女士,建议您最近要勤排尿,避免憋尿,避免吃辛辣的食物,也不要吃口味过重的食物,您要勤排尿,注意个人卫生,勤换衣物,您还需要注意适当休息,不要劳累,不要久坐,最近饮食尽量清淡一些,适当吃一些新鲜水果和蔬菜补充维生素以及膳食纤维。
2026年02月18日
第2次提问
我去年八月有一次尿路感染 几分钟尿一次 还一直有憋尿的感觉 尿尿特别疼 这次没有那个感觉,但是我一直就尿频,我感觉我一直就不如别人能存尿,然后因为这个去医院看过,都说肾没问题,是先天的原因导致可能比较敏感。我在那边潜水的时候我尿尿的地方特别痒,痒得不行,回来好点了,在那边喝水比较少,吃的也不叫甜,基本都是蛋糕啥的,不喝白水,喝的都是咖啡和酒。 我阴道炎也时有时无,所以我这个肚子疼就是左下腹之前在妇科看了很久,也没什么病,医生说排卵期就特别疼,我这几天在排卵期,明显感觉左下腹很疼。您说我需要看看检查一下肾么?每次检查也没提示什么问题 但都说我肾俞分离 ,憋尿然后不憋尿都有点分离,医生说先天的原因 。另外这个一憋尿就左下腹疼这个我之前按照盆腔炎也治疗过 时好时坏感觉
徐亚光医生
您好,闫女士,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年02月18日
徐亚光医生
您好,闫女士,您久等了。
1、您去年十月份的B超提示双肾轻度分离,并不算严重,您每次做B超的时候是不是憋尿比较明显?因为正常人如果憋尿比较明显,也会出现双肾轻度分离。您下次体检时候可以在不憋尿的时候做一下肾脏B超。
2、您去年八月份那次尿路感染症状比较明显一些。
3、您之前在潜水时候,尿道口发痒,回来以后好了点,考虑当时有可能存在炎症因素,您在那次喝水也不多,您可以先去附近社区医院查查尿常规,如果尿常规排除了尿路感染,可以不必服用抗炎药物,可以服用黄酮哌酯片治疗,同时建议您锻炼凯格尔运动,以改善盆底肌功能,建议您每天坚持锻炼。
4、至于肾功能问题,我觉得可能性不大,我觉得目前有可能存在尿路感染合并膀胱过度活动症,您先可以先查一下尿常规,评估是否应用抗炎药物。
5、您平时是否压力过大或者担心焦虑?因为压力大、精神焦虑紧张状态,也会导致排尿频繁、存不住尿。
6、您在以后,在空余时候,建议您也要适当做凯格尔运动以改善盆底肌功能,可以做一些户外运动锻炼以改善体质,还可以做冥想、呼吸训练或者站桩运动有助于改善尿频。
2026年02月18日
第3次提问
我憋尿的时候分离 排空后过了半小时还是分离,好的医生 我先吃药看看吧,观察一下再。我确实比较焦虑这个肾的问题 怕以后会得肾衰竭什么的。谢谢您了医生,新春快乐!
徐亚光医生
您好,闫女士,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
徐亚光医生
您好,闫女士,您久等了。
1、您排空过了半小时以后还是分离,后续可以先复查一下B超了解分离程度,如果分离程度比去年十月份加重了,可以去泌尿外科就诊做泌尿系CT检查。
2、您先服用药物,再观察一下。
3、您最近先不要喝咖啡,喝咖啡也会引起排尿次数多。
4、您目前并不考虑肾衰竭,也并不提示肾衰竭风险,您不要过于担心焦虑,有的网上说的很吓人,您不要轻信,以免加重您的担心焦虑。
5、您平时适当做凯格尔运动,空余时候可以尝试冥想、呼吸训练或者站桩运动。

麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
再次感谢您的信任,望您新年一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检发现血清肌酐略高,现在需要怎么干预,需要去就医吃药吗?平时需要注意什么 徐医生您好: 去年单位体检(爱康)——尿隐血阳性2+,尿蛋白阳性1+(图1-2),没有后续复查。 今年体检——尿隐血阳性1+(图3-4),加之一直感觉自己有点尿频尿不尽,所以去了三甲公立医院检查。医生开了尿检和B超,具体检查结果如下图,想问下您我的这种情况是什么问题,后续需要再进一步检查吗?感谢您!症状及患病时长:患糖尿病10余年,血糖控制不佳,蛋白尿升高,肌酐升高 就医及用药情况:甘精胰岛素利司那肽注射液、瑞格列奈片"降血糖,"氨氯地平、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片"降血压,"氯吡格雷"抗血小板聚集,"阿托伐他汀、依折麦布"降脂、"非布司他"降尿酸等 需要解答的问题: 昨天看了本地医生,建议做肾穿刺。想问问徐医生,有没有必要做肾穿刺症状及患病时长:肾内检查有低密度回声 就医及用药情况: 需要解答的问题: 徐医生,您说的2021年两次0.97,他的正常值范围是1.25。而我这次0.94的的正常值范围是1.06。我记得您说过不同的范围值是无法比较的,能麻烦您再解释一下吗?第二是我理解您说的无法预测以后我的胱抑素C的指标,那能和我说一下您了解到的情况中或者遇到的病人中,类似我这种情况的,有没有胱抑素C这个指标在正常范围内逐步下降的情况有吗?类似这种上次0.9下次变成0.8的情况,是比较少的还是比较普遍的?第三是徐医生结合我这么多年的情况,从2014年至今。肌酐基本都在100-110之间,胱抑素C,25年体检到26年体检从0.89到0.94,没有高血压,没有糖尿病。这个情况综合判断我属于慢性肾脏病吗或者病理性肾脏病?第四,我记得您以前和我说过化验单上的那个肾小球什么指标计算方法是不准的,麻烦您根据我现在的指标帮我再算一下可以吗?是否现在还属于正常的?徐医生,实在不好意思连续打扰您两天,您下班了先忙您家里的事情,等您有空了再回复我。