2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:全身到处肉跳一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:主任您好,我一个月前全身到处肉跳,最开始是从膝盖跳了两天,然后变成了全身到处跳,包括小腿,大腿,膝盖,脚腕,脚心,小臂,大臂,胳膊等位置,过一会某个地方就会跳,近期发现右脚走路小拇指硌的慌,然后自己看了看,发现右脚的足弓变高了,走路的时候只能边侧着地走路,然后右脚有个大凹陷,右脚左右摆动没有力,只能上下动,不能左右摆动,想让主任给判断一下是否有萎缩,然后我检查的肌酐和肌酸激酶都很低

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2026年02月18日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2026年02月18日
尹俊雄医生
你好,病情已了解,视频已仔细查看。

从视频上看,右脚的活动似乎确实不去左脚,而且两个脚都比较瘦。

CK和肌酐低,这个倒不是生病了,提示你最近可能吃的蛋白质不够,或者吸收不好,可以适当增加点蛋白摄入。

肉跳,合并有可以的肌无力,肌萎缩,这时候就需要到专门的神经内科专家门诊就诊,请医生进行一个系统的神经科查体,明确有无客观的肌无力。同时,你自己也可以感觉一下,有没有明显的行走不稳,费力,行动耐力下降等情况,如果有,也是肌无力的一种表现。

另外,需要完善一个肌电图检查,这个检查主要就是明确肌无力的病因,有无神经,肌肉的病变,帮助医生定位病变部分,帮助诊断,同时也能排除很多疾病,非常重要。

最后,肉跳本身非常常见,疲劳,情绪紧张,神经病变,肌肉病变,也都可能出现肉跳。单纯的肉跳不能说明有病变,但是如果肉跳持续时间过长,出现了明确的肌无力,肌萎缩,那么就需要重视,尽快检查治疗了。

最后,总结一下:
1.有明确肉跳,可疑肌无力,肌萎缩,建议神经内科专家门诊进行就诊检查。
2.尽快完善肌电图检查,明确有无病变,以及病变的位置。
3.注意有无客观肌无力的证据,例如走路不如以前,耐力下降等情况。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为您解答!
2026年02月18日
第2次提问
好的主任,红色圆圈这里是肌肉萎缩掉了吗,和左脚差的很多,凹下去一大块

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2026年02月18日
尹俊雄医生
你好,是的,从图片上,确实凹陷下去一部分,不过这个和拍摄角度,神经变异,脂肪萎缩等多方面因素都有关系。如果只是局部凹陷,没有任何的功能异常,肌电图也完全正常,也不用担心,有些人就是会出现左右脚不完全对称的情况,这种属于生理性变异,不用紧张。如果确实有肌无力,或者肌电图提示神经肌肉有问题,就要进一步查找病因,积极检查治疗了。

肌电图检查对于你现在的情况,非常重要。一定要找一个靠谱的,做的准确的医院进行肌电图检查,目前国内这个检查的质量还是差别较大的,因此要找一个好一点的医院做

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2026年02月18日
第3次提问
主任,我突然想起来我之前做过一个左脚的肌电图,有参考价值吗,麻烦您帮忙看下了,是发生全身肉跳后第十一天做的,不过当时肉跳没有这么多部位,现在脚心和脸上也会跳

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2026年02月18日
尹俊雄医生
你好,肌电图结果已仔细查看,都是正常的,不过很遗憾,做的全部都是左边,没有做右边,尤其是右下肢。

如果再次复查肌电图,把右下肢也补充了,也是完全正常的,那么恭喜你,应该就没有太大的问题了,如果还是觉得很难受,可能就要留意有无焦虑了。

如果右下肢的肌电图提示神经或者肌肉有问题,那么就要进一步检查治疗了。

瑞金医院的肌电图还是很靠谱的,可以再去做一次,基本就能明确了。

最后,再次感谢你的信任,选择提问,祝新年快乐,一切顺利!

TA的问答

13岁小孩,嘴巴经常不由自主抽动,详见视频。这个一般是什么原因导致的?需要到医院做什么检查吗?这个如何根治?日常需要注意什么事项?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 大夫您好,我全身肉跳一个半月了,右小腿比左小腿细了一些,然后左边吞咽的时候总是觉得不舒服,舌头也跳,舌头两侧厚度不一样,左边的薄,左边嚼东西的时候感觉是脖子在使劲,大夫,麻烦您看下我发您的照片和视频是萎缩了吗,会是渐冻症吗大夫,我觉得很像了症状及患病时长:紧张性头痛为主的混合性头痛,一年左右。 就医及用药情况: 1.阿米替林1.5粒每日(2025年1月24日开始每日一片,7月28日开始每日1.5片), 2.乙哌立松每日3次,一次50mg(2026年1月19日至今) 需要解答的问题:医生您好,不好意思打扰了。我来复诊了,乙哌立松一日3次已用药5周。之前复诊您时,您说维持现在用药1个月,若效果仍不明显,可加用妥泰。现在离1个月还差1周,但出现了新的情况,还想再咨询下您。 1. 头痛的情况与上次复诊时比,已好转了很多。近5天,除了1天头两侧有半小时-1小时左右的闷痛感,其他时间大多无症状。请问这种情况下,是维持用药?是否还需加用妥泰? 2. 这几天,每天早上起床前会感觉左耳有闷痛感,有时候在耳后,有时候是外耳的轮廓,耳朵还伴随发红发烫,但持续一阵起床后就好了。想请问下,耳朵痛的情况是不是紧张性头痛引起的?因为我最近耳朵也没进过水,耳朵按压也不痛。而且以前早上也出现过左侧太阳穴紧张,但起床就恢复的情况。 症状及患病时长:全身到处肉跳一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:主任您好,我一个月前全身到处肉跳,最开始是从膝盖跳了两天,然后变成了全身到处跳,包括小腿,大腿,膝盖,脚腕,脚心,小臂,大臂,胳膊等位置,过一会某个地方就会跳,近期发现右脚走路小拇指硌的慌,然后自己看了看,发现右脚的足弓变高了,走路的时候只能边侧着地走路,然后右脚有个大凹陷,右脚左右摆动没有力,只能上下动,不能左右摆动,想让主任给判断一下是否有萎缩,然后我检查的肌酐和肌酸激酶都很低 症状及患病时长:间断头晕5年,近半年出现头痛 就医及用药情况:5年来每年在用脑过度时就出现头晕,思考能力下降,没有治疗,今年爱人4个月前脑梗,上次我替他向你咨询过,爱人有病,我一直焦虑,出现了不定时的头疼,放松不想事就缓解 最近出现一个问题,就是每当感觉饿时,过半小时到一小时之间,就出现头晕,脑袋不转,不能思维,吃东西得1小时缓解,总之就是不能挺住饿了,表现在脑子发晕,近期化验血糖在正常范围,5.86,糖化血红蛋白10月末化验是正常,血脂低密度高有17年左右,2024年8月核磁共振正常, 需要解答的问题:今年60岁,为啥挺不住饿了,而且表现在脑子方面,每天到点就得赶紧吃饭,自己很担心,是啥原因呢?脑子有问题吗?谢谢