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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
休息中
5.00
分
月回答 71
2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一月份体检显示尿微量白蛋白偏高 就医及用药情况:去娄底市中心医院检查了,医生说可能因为结石引起,复查了尿常规和尿微量蛋白 需要解答的问题:有肾结石,害怕肾脏是不是损伤了,怎么治疗?
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2026年02月20日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是青年男性,体重略有超重,有肾结石,尿微量白蛋白略高
请问你肾结石的具体情况?有无肾积水,有无手术?
晚上要起夜排尿吗?
平时饮食习惯?
这次查尿前是否有剧烈运动?有无
感冒
发热?
第2次提问
无手术,就几年前肾结石肾绞痛发作过一次,但是后续没痛就不管了,无肾积水,晚上要起夜排尿次数1次左右,平时有熬夜习惯,饮食习惯偏辛辣咸,本次体检正常无感冒发烧症状
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2026年02月20日
张柯医生
以你肾结石的情况,没有积水梗阻,也没有持续感染,一般不至于出现严重肾损伤
血压正常,因此也没有高血压导致肾损伤的依据。
但你体重略有
超重
,建议适当控制体重,减至少5kg,并少盐饮食,关注尿微量白蛋白的情况
现阶段谈不上严重的肾损伤,无需过于紧张
第3次提问
尿微量白蛋白偏高,这个是可逆吗?如果保持良好作息和饮食,这个会恢复吗?还会进一步引起肾损伤吗?比较在意肾损不可逆这个问题
2026年02月20日
张柯医生
你先尝试减重,看能否逆转,以目前的程度,还不至于出现严重肾损伤
如果长期
血压
正常,且微量白蛋白尿不继续增多超过300,尚属可控。无需过于焦虑。
TA的问答
症状及患病时长:IGA肾炎水肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,前两天咨询过您关于水肿的问题,患者目前早上睡醒后眼睑水肿还是挺明显的,您当时说观察几天不放心就去检查一下,今天我们去复查了一下结果如下,麻烦您看一下,想问您几个问题。 1.血蛋白对比上次有好转,但水肿还是存在,这个程度的降低会导致早起眼睑比较明显水肿嘛?还是考虑其它原因导致的水肿呢? 2.尿常规是昨晚10点之后禁水,今早的第一次排尿,但看比重只有1.014这个比重是不是有点偏低呢? 3.自从住院期间注射7天亚胺培南后患者肌酐到目前为止复查都是一直在下降的,大概是83-71-57这样子的趋势,患者是22年和23年都查过肌酐,当时都是55,24年6月发现IGA肾炎,肌酐就已经83了,之前1年半左右的时间肌酐基本在83左右,但最近几天一直在下降,这次降到了57,一开始我们觉得是和入院期间的禁食禁水导致的营养不良有关,但这次复查我们其实已经出院7天恢复饮食了,所以您觉得这个是肾病好转的迹象嘛?(同一家医院)
症状及患病时长:一月份体检显示尿微量白蛋白偏高 就医及用药情况:去娄底市中心医院检查了,医生说可能因为结石引起,复查了尿常规和尿微量蛋白 需要解答的问题:有肾结石,害怕肾脏是不是损伤了,怎么治疗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好!张主任 麻烦你帮我看一下!今天检查的结果
症状及患病时长: 25年一直尿频,12月脚步出现浮肿,12月检查的肌酐是138。因为这几天感觉头疼,有闷呕吐,血压179,吃了医生开的降压药降到163,然后今天再带去检查,也查了胱抑素C2 就医及用药情况: 12月分有不间断的看医院里面的中医,喝重要,脚步脸部浮肿也消退了,就是前几天不知道是不是感冒引发的高血压。 需要解答的问题: 请问张医生,想知道我爸现在的病情,属于什么程度?是否严重,有什么治疗建议?因为看的肌酐也不算高,肾病患者是否可以中西医结合治疗?
症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:吃些什么药
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