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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥70
5.00
分
月回答 83
2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一月份体检显示尿微量白蛋白偏高 就医及用药情况:去娄底市中心医院检查了,医生说可能因为结石引起,复查了尿常规和尿微量蛋白 需要解答的问题:有肾结石,害怕肾脏是不是损伤了,怎么治疗?
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2026年02月20日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是青年男性,体重略有超重,有肾结石,尿微量白蛋白略高
请问你肾结石的具体情况?有无肾积水,有无手术?
晚上要起夜排尿吗?
平时饮食习惯?
这次查尿前是否有剧烈运动?有无
感冒
发热?
第2次提问
无手术,就几年前肾结石肾绞痛发作过一次,但是后续没痛就不管了,无肾积水,晚上要起夜排尿次数1次左右,平时有熬夜习惯,饮食习惯偏辛辣咸,本次体检正常无感冒发烧症状
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2026年02月20日
张柯医生
以你肾结石的情况,没有积水梗阻,也没有持续感染,一般不至于出现严重肾损伤
血压正常,因此也没有高血压导致肾损伤的依据。
但你体重略有
超重
,建议适当控制体重,减至少5kg,并少盐饮食,关注尿微量白蛋白的情况
现阶段谈不上严重的肾损伤,无需过于紧张
第3次提问
尿微量白蛋白偏高,这个是可逆吗?如果保持良好作息和饮食,这个会恢复吗?还会进一步引起肾损伤吗?比较在意肾损不可逆这个问题
2026年02月20日
张柯医生
你先尝试减重,看能否逆转,以目前的程度,还不至于出现严重肾损伤
如果长期
血压
正常,且微量白蛋白尿不继续增多超过300,尚属可控。无需过于焦虑。
TA的问答
医生您好 我妈25年肾有钙乳症和囊肿 26年变大了好多 然后尿的体检也有很多异常指标 是怎么回事麻烦医生帮忙诊断 感谢
症状及患病时长:血管炎肾炎康复期 就医及用药情况:依那普利1颗 需要解答的问题: 孩子快要体育中考了,教练为提升孩子成绩建议跑步前喝点力保健,据说是硫磺酸含量最高的功能饮料,想问下孩子能喝吗?一瓶是150ml。如果不能,他在跑步之前可以喝点什么安全的补剂。
症状及患病时长:高血压 蛋白尿 尿隐血 患者很胖 就医及用药情况:目前有用药三个月 还未复查 检查结果是三个月前的 当时医生让先吃药同时减重 需要解答的问题:是肾炎吗
症状及患病时长:张医生,你好,你看下我上个月的提问,我把这个月的检查报告(图23456)和血压情况(图1)发给你,你看下。 就医及用药情况:这个月按你之前的建议用药:硝苯地平控释片一日一片,硫酸羟氯喹片一日两片,沙库改50mg,一片两片。 需要解答的问题:这个月尿酸有变高,从400多到500多,肌酐也没有下降。前两天去医院找了之前住院负责的医生,她增开了三款药(图7图8),不确定有没有必要你看下。
症状及患病时长:1.体检发现,肾损伤,有尿蛋白和隐血。2.2021年和2022年开始已经有指标异常了。3.近两年来尤其容易感到疲劳,容易感冒等。 就医及用药情况:医生说要进一步检查。 需要解答的问题: 1.这些指标异常,有什么影响?2.日常生活要注意什么?
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