2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:时常会脚部和眼部浮肿。 就医及用药情况:54岁女性,常年吃降压药,以前浮肿了就会吃金匮肾气丸,会不浮肿了,这次吃了没见效。 需要解答的问题: 诊断一下浮肿的原因。

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第2次提问
不知道肝和肾正不正常,没检查过,之前怀疑是吃降压药的问题,吃的降压药叫硝苯地平控释片。
徐亚光医生
您好,于女士,感谢您的信任,关于水肿的问诊内容以及您的眼部和足部照片我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30分钟左右),请您稍等。
2026年02月20日
徐亚光医生
您好,于女士,您久等了。
1、您时常出现眼部和足部水肿,没查过肝肾功能,服用硝苯地平控释片,让我为您分析一下原因。
2、目前来说,在临床上出现水肿的原因有以下一些方面:
a 心源性水肿 这些患者可能由于心功能不全等情况,可能会出现活动后胸闷气喘,可以出现眼部和下肢水肿的症状。您有无活动后胸闷、气短的症状?
b 肝源性水肿 有些患者会由于肝功能异常,导致出现下肢水肿,建议查肝功能了解有无异常情况。
c 肾源性水肿 通常来说,这些患者会出除了出现眼部、足部水肿的症状之外,还会出现尿蛋白阳性,建议查进行尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、泌尿系超声检查。
d 有一些营养不良的患者会出现下肢水肿,于女士如果您平常如果没有过度节食,目前也不考虑这种情况。
e 当存在甲状腺功能异常等内分泌因素,也有可能会导致眼部、足部出现水肿,需要查一下甲状腺功能。
f 另外一种情况就是当出现了下肢血栓,栓塞性疾病时会出现下肢水肿,通常来说会出现一侧水肿明显,患者如果是双下肢足部水肿,目前考虑这种因素可能性不大。
g 有一些中老年患者,由于毛细血管回流功能欠佳,在久站、久坐、休息不足等情况时,会有眼部以及足部水肿症状。
h 高血压的患者有的服用地平类药物以后,由于这类药物的不良反应,有的患者也可能会出现这种水肿不适症状,您提到了您服用硝苯地平控释片,如果排除了以上因素,不能排除与药物有关系,建议心内科就诊换用其他类型降压药物。
i 有一些女性在生理期以及生理期前后会出现水肿不适当,生理期结束以后这种水肿不是会逐渐改善的。您目前断经了吗?如果没有断经的话,您有没有感觉生理期前后肿胀比较明显?
3、于女士,您看一下上述的因素,这样有助于评估水肿的原因,建议去医院进一步进行相关化验检查如尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏功能等进一步评估您的肿胀原因,如果以上查了都是没事的,不能排除与应用硝苯地平控释片有关系,建议心内科就诊换用其他类型降压药物。
4、于女士,建议您平常注意低盐低脂饮食,不要吃过于油腻的食物,不要久站久坐,不要喝太多水,平常要注意适当活动。

TA的问答

症状及患病时长:时常会脚部和眼部浮肿。 就医及用药情况:54岁女性,常年吃降压药,以前浮肿了就会吃金匮肾气丸,会不浮肿了,这次吃了没见效。 需要解答的问题: 诊断一下浮肿的原因。 症状及患病时长:帮我看一下,这是什么病? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:未知,应该有好久了 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:徐医生您好,图片是年前做的体检报告,显示尿蛋白和尿隐血都3+,血压和血脂有点高。肾功能三项和肾彩超显示正常范围,其他指标问题不太大。本人平时尿大概一两个小时一次,夜尿不多,尿有泡沫,颜色最近一点点黄不是很深。好像也没有什么腰痛和其他明显症状。看到体检报告后,本人已经回老家,过年期间这几天来不及复查。查了网上资料,目前很担心,怕肾出了毛病。徐医生帮看看这个大概是哪些问题,这几天吃的喝的还有其他需要注意一些什么。后面需要检查哪些?症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生新年好,我半个月前去了海边潜水,在那边后几天总觉得尿尿不顺,肚子左边疼。我之前也疼 去年检查了肾内科和妇科 都没什么问题,但我憋尿就疼,这几天我发现我喝了水憋不住尿,就是别人喝一杯可能尿一次,我得尿两三次,而且左边肚子和腰也有点疼。不知道我应该吃点什么药,另外我感觉尿尿每次都不多,我也不知道是因为前一阵潜水感染了还是在那边一直吃巧克力喝咖啡上火了,感觉回国之后尿尿总是烫烫的,我使劲也尿不出来太多,得分好几次尿完。我左边疼的地方是左侧腰靠近前面的地方,不是后背那里,是侧面疼。 症状及患病时长:左腿膝盖,左脚多关节轮换或同时疼痛,12月断断续续至今 就医及用药情况:12月初一开始是左腿膝盖疼,用了依托考昔(60mg,每日两片)一周左右症状缓解停药。约一周后左脚右侧疼痛,用药一样。如此疼痛吃药-缓解停药反反复复至1月下旬,再次疼痛时,用依托考昔3、5天后症状丝毫未减轻,故换成扶他林(双氯芬酸钾),几天后缓解停药。几日后又痛,同样用扶他林,几日后缓解停药。到了2月上旬又痛,觉得可能扶他林效果不好,又换成秋水仙碱片,用药两日后,全身起红疹,虽症状未缓解但还是停药了。后又换成双氯芬酸钠肠溶片,正在用药,感觉症状有所缓解,还未停药。 需要解答的问题:为什么痛风发作期延续这么久?吃药就好不吃药又疼? 是否依托考昔已经耐受所以不起作用?全身红疹是否秋水仙碱中毒?后续我该怎么办?