2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长:昨日凌晨约 1:00 起出现左心前区不适,主要表现为发紧感,伴轻微灼烧感。症状无进行性加重,为持续性不适。 夜间睡眠未受明显影响,入睡后症状未觉明显,醒后不适仍存在但未完全消失。 不适主要位于左心前区,约第 2–3 胸骨角区域,向下延伸至第 3–4 胸骨角,贴近身体中线,同时轻微放射至左肩胛区,约 C7 水平。 活动或牵拉对症状有轻微影响。晨起后整体不适较前减轻,但相同心前区位置仍残留轻微灼烧感及紧张感。 否认明显胸闷、气短,未觉心跳异常或心悸。 近期春节期间进食量较大,自觉胃部不适,考虑消化系统因素可能对症状有一定影响。一周前做正胸和心电图无异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2026年02月21日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心前区不适。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问不适每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心。

3.如反复发作,建议完善活动平板、心脏超声、胸部CT、胃镜等进一步评估。
活动平板就是跑跑步机同时做心电图,这个检查阴性的话,基本可以除外冠心病,不用担心。
您的情况需要除外有无胃食管反流等导致的心前区不适,必要时建议完善胃镜等进一步评估。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年02月21日
第2次提问
1. 这种情况不适在熬夜的时候之前发生过几次,发生的时候都是持续性的非常轻微的紧张和灼烧感,一般睡醒觉之后就没事了。但这次睡醒觉之后仍然有轻微的感觉,请问这种感觉持续多久之后需要去医院检查?没有病史,家族也没有心脏病,肝脏有良性血管瘤,但已经做了栓塞术。 2. 好 3. 一年半之前做过胃镜,无任何问题
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年02月21日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心前区不适 肝血管瘤

1.您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心。

2.心脏引起的心脏不适不会持续这么长时间,一般都是几分钟缓解,这种才比较符合心脏引起的心前区不适。
持续这么长时间不缓解,那早就心梗了。
如果您特别担心的话,现在就应该当地医院就诊,查个心肌酶和心电图就可以除外心梗,不需要再等待。如果没有心梗,那就没有特别着急的情况,之后门诊慢慢查就行。

3.如症状反复发作,建议当地医院门诊就诊,完善活动平板、心脏超声等进一步评估。

如果这些查了都没事,那就可以除外心脏器质性疾病,您的症状可能和精神压力、劳累、紧张焦虑、植物神经紊乱等引起的躯体化症状有关,也就是神经官能症。
保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:体检结果咨询 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 想让医生帮忙看看体检结果,说是颈动脉粥样硬化斑块形成,看看现在需要不需要吃药症状及患病时长: 患者男性,45岁,体重83Kg,左胸偏腋下处绞痛2周,每次1小时左右,能忍受 就医及用药情况:详见检查单,医生说动脉硬化的概率大,建议早住院治疗 需要解答的问题: 1,解读报告上的异常项 2,判断目前严不严重,是否需要做冠状动脉造影及放支架 3,这个病和多年尿酸高,血脂高(高了一倍)的关联性大吗 4,平时饮食需要注意哪些症状及患病时长:头晕胸闷、有高血脂、无高血压无糖尿病。到人多的地方也会眼花。去年有过、今年复发 20天左右、目前属于更年期头晕检查后不是耳石症造成的、 就医及用药情况:检查了心脏彩超和动态心电图心宝丸 需要解答的问题:医生让我们做造影、目前妈妈抗拒起搏器、目前我们的心脏彩超和动态结果是否需要做造影、 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,这是我近2月内的抽血单据,我这尿酸从检查知道高,到现在2年左右了,数值一直这个上下,有必要开始吃药吗?如果吃应该吃什么,可以给我开药和用药建议吗?近三年都是白天容易疲倦,然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快,一般都高于100。血常规这三年都有点异常。 去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛,最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常,最近(2周内)还查了一次心脏彩超,也正常。 但是最近换了一个医院,做两次心电图都是这个异常的情况,29号抽了血,结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图(粉色的那个),结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心,然后好像有点气短,大概有两个小时了,现在好像不如刚才明显了。 之前测的白细胞大概是12左右。 另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。