问题详情

1.大便肉眼有没有出现过，血丝
2.尿量怎么样
3.有没有一喝奶就拉大便
4.大便性状有没有好转
5.益生菌吃的哪种

最近有没有换过奶粉？

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

好的，信息收到，目前考虑病毒性肠炎，还要考虑警惕乳糖不耐受，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前诊断考虑病毒感染（因为小朋友并没有反复发热以及明显血便）引起的腹泻，目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻，整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
乳糖不耐受？：小朋友腹泻7天仍然没有好转，要考虑乳糖不耐受，但是即便是乳糖不耐受，其实在两周以内都可以不换腹泻奶粉

2.治疗方面：
a.针对腹泻：腹泻最重要的是补液，如果后续大便比较稀，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，每天拉多少，大概就补多少），特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻，有少许的证据证明益生菌可能有效，所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌（商品名亿活 每次一袋 每天一次）或者倍顿益生菌（每天3g），所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌：如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友可以补充锌元素，每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
e.另外目前乳糖不耐受是需要考虑，因为有时候腹泻时间比较久，在这种小孩子就容易继发乳糖不耐受，建议可以补充乳糖酶，比如国产的儿歌或者进口的康丽赋（康丽赋的具体用法，等会儿发图片给）
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察，观察后续大便情况。
4.所以现在吃（如果不吃母乳那可以不用乳糖酶）乳糖酶、补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。你现在吃的益生菌可以停掉。
5.主要就是注意小朋友的尿量，只要不脱水没问题不大，有的恢复的时间比较慢（有可能会2周）。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果再观察2~3天没有好转，可以考虑到医院查一下大便还原糖试验
7.蒙脱石散对于腹泻没有明确的帮助，所以可以不用。
消旋卡多曲暂时也可以不用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。