问题详情

精液参数还不错，主要是精液量少和不液化，这是你第一次精液常规检查吗？平时射精量就比较少还是检查时太紧张发挥不佳呢？有无尿急尿频尿不尽尿痛呢？性生活正常吗？自然试孕多久？和女方怀过吗？

请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方

女方基本情况如何？几岁，平时月经规则吗？怀过吗？自然试孕多久？做了什么检查吗？上传一下报告可以吗？

1.男方平时要保持健康生活方式，不能熬夜，多运动减重，戒烟限酒，多吃点鸡蛋牛奶海产品，不排除泌尿系感染可能，可以查下支原体衣原体淋病等项目，必要时口服一周左氧氟沙星抗感染治疗，每天0.5g，平时多喝水，适当补充微量元素，比如锌硒宝，必要时口服沐舒坦片促进精液液化，1-3个月后再复查精液常规。
2.男方目前甲亢在吃什么药物，做过碘131吗？控制情况如何？甲功正常吗？
3.女方卵巢储备还可以，HPV和TCT每6-12个月复查一次，需要检查乙肝两对半和病毒定量，必要时肝胆超声和甲状腺超声检查，考虑桥本氏甲状腺炎，建议口服小剂量优甲乐和维生素d，定期复查甲功，保证tsh控制在0.1-2.5水平，建议女方考虑月经干净后不同房3-7天进行输卵管造影检查。
4.女方体重身高多少？平时月经规则吗？多久来一次呢？之前怀过没呢？

1.女方继续口服优甲乐，定期复查甲功，要求tsh保持在0.1-2.5，动态调整优甲乐剂量。尽量减重到100斤之内，按照上面的要求做输卵管造影检查，有结果可以再复诊。如果输卵管至少一侧通畅，可考虑继续自然试孕3-6个月，不成功就做人工授精，如果人工授精做2-4次反复失败，可转为试管助孕治疗。
2.男方可以吃点易善复护肝，适当增加一些甲巯咪唑的剂量控制甲亢，定期复查甲功调整药物剂量，完成生育之前，暂时不考虑碘131治疗。