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4.97分
月回答 89
2026年02月12日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我这些天频繁心率120左右，今天更是大部分时间在120上下，吃完饭更是能上135，因为得了多颅神经炎一直头晕，无法判断是否因为心率高有头晕等症状。前一阵子住院用了11天激素，周二才停，是否和这个有关？住院期间测过几次心电图，但测的时候好像都正常。
前几天用激素的时候偶然也上120多一般110或者10几，但没今天这么频繁
你好，提问我收到了，请稍等，我给你编辑详细的回复。
2026年02月12日
2026年02月12日
1.甲泼尼龙，240五天，120两天80两天60两天然后停了
2.之前在使用激素期间，住院期间大多数时候的心率是110或者10几，晚上睡觉的时候90多
3.是住院到一半的时候发现的，以前没注意，但我印象中每次体检也是90多，桥本，不贫血
4.近期就是一直生病，住院一个月
5.刚才测的降到116了，用血氧仪测的
6现在还在吃复合维生素甲钴胺和胞磷胆碱钠片
2026年02月12日
你好，补充的内容我都收到了，请稍等。
2026年02月12日
感谢信任
1.情况小结：年轻女性患者40岁，既往有桥本氏甲状腺炎的病史，近期因为多颅神经炎进行激素治疗，昨天停药。近两天心率增快明显，最高可达135次每分，可以频繁的增快到120次每分以上。
2.分析和处理建议
①目前出现心率增快的原因，可能有以下几种可能性：首先是一个激素的撤退导致，另外是甲状腺功能的异常，还需要排除是否存在感染或者精神紧张等原因。我个人倾向于第1种原因。有可能跟激素过快的停药有关系
②建议明日尽早联系你的主治医生，告知激素停药之后出现的心率方面的反应。有可能会建议恢复停药前的激素的用量，然后更为缓慢的减量至停药。常见的激素的快速撤退，会导致你提到的这些表现，除了心率增快，可能还会出现血压偏低，血钠偏低，皮肤干燥和发凉等一些情况。
③排除上述原因之后，才需要做其他的一些检查，也就是我上面提到的甲状腺功能，血常规，电解质等。
④排除了突然停用激素的原因之后，没有血压明显偏低的情况，才能考虑使用药物对症进行干预，比如是甲状腺功能的问题，可能需要专科药物治疗，持续的心率超过100次以上，需要用贝塔受体阻滞剂来进行心率的控制，但是在检查原因不明确之前，不建议擅自用药。
⑤注意监测心率和血压情况，尽早就医检查，如果出现心率特别快，比如心率持续超过140次每分，或者血压低于90 /60的情况，可能需要急诊就医。
⑥如果有心率偏快的问题，要注意避免过度的劳累，以及改善睡眠，不要喝浓茶，咖啡，酒精一类的饮料。
1.情况小结：年轻女性患者40岁，既往有桥本氏甲状腺炎的病史，近期因为多颅神经炎进行激素治疗，昨天停药。近两天心率增快明显，最高可达135次每分，可以频繁的增快到120次每分以上。
2.分析和处理建议
①目前出现心率增快的原因，可能有以下几种可能性：首先是一个激素的撤退导致，另外是甲状腺功能的异常，还需要排除是否存在感染或者精神紧张等原因。我个人倾向于第1种原因。有可能跟激素过快的停药有关系
②建议明日尽早联系你的主治医生，告知激素停药之后出现的心率方面的反应。有可能会建议恢复停药前的激素的用量，然后更为缓慢的减量至停药。常见的激素的快速撤退，会导致你提到的这些表现，除了心率增快，可能还会出现血压偏低，血钠偏低，皮肤干燥和发凉等一些情况。
③排除上述原因之后，才需要做其他的一些检查，也就是我上面提到的甲状腺功能，血常规，电解质等。
④排除了突然停用激素的原因之后，没有血压明显偏低的情况，才能考虑使用药物对症进行干预，比如是甲状腺功能的问题，可能需要专科药物治疗，持续的心率超过100次以上，需要用贝塔受体阻滞剂来进行心率的控制，但是在检查原因不明确之前，不建议擅自用药。
⑤注意监测心率和血压情况，尽早就医检查，如果出现心率特别快，比如心率持续超过140次每分，或者血压低于90 /60的情况，可能需要急诊就医。
⑥如果有心率偏快的问题，要注意避免过度的劳累，以及改善睡眠，不要喝浓茶，咖啡，酒精一类的饮料。
2026年02月12日
好的，意思是目前120多，半小时能降到110左右不需要特殊干预，我以为我要打120了😁谢谢大夫
别紧张，这个心率目前看起来还好。虽然的确是偏快一点，但是没有那么严重的。我的确担心跟之前激素过快的撤退有关系。而且你之前的基础心率可能就偏快一点。但是明天还是建议尽早专科就诊调整一下。
不客气的，感谢信任，有情况再联系
TA的问答
症状及患病时长：有高血压病史
就医及用药情况：目前正在吃缬沙坦氨氯地平片
需要解答的问题：1.年前做了一个小手术，然后做的检查医生也没说啥，主动脉型心脏是啥意思？请医生根据这两个报告单看下这种情况严不严重？2.目前吃的缬沙坦氨氯地平片血压140和90临近值，我能不能换一种副作用小对性功能没影响，对心肾保护的降压药，看网上缬沙坦的副作用挺小，而且对心脏保护，我想着换倍博特缬沙坦氨氯地平片行不行？或者推荐沙坦的哪个药？
我67岁，去年确诊高血压，吃苯磺酸氨氯地平片，年底查心脏超声发现动脉粥样硬化，后血压升至140-150，加量至1片，并开始吃波立维75mg，因出现瘀滞遵医嘱减为半片，目前血压稳定在130/80左右。
半个月前带孙子游泳集训后劳累，近期走路稍快就胸闷气短，近一周还出现双腿酸痛无力。今天做心电图提示窦性心律、房性早搏，想请教您：
1．目前症状是否和早搏／动脉硬化有关？
．情况是否严重？还需做哪些检查？
麻烦您了，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：体检查出颈动脉斑块
就医及用药情况：暂未就医和用药
需要解答的问题：1. 是否属于很严重情况，是否要用药，在非洲出差，4个月后才能回国复查；2. 本人不抽烟不喝酒，体重近几年一直70kg左右，血压125/75，后续如何预防，斑块有无可逆可能；3.应该备什么应急药品，什么情况下使用；症状及患病时长：（1）2023年10月，查出高血脂，血清低密度脂蛋白胆固醇5.39。头昏，脖子不舒服。
（2）2024年下半年，服用瑞舒伐他㓅钙片，有一年3个月，每月10毫克。服用初阶段效果明显，头也不昏，精神挺好。
（3）2025年11月体检，血清低密度蛋自胆固醇2.27，血清总固醇4.27.血清甘油三酯2.15.血清高密度蛋白胆固醇1.34。头颅MPI平扫：有脑缺血灶。
（4）2026年3月10日线下门诊神经内科做了颈动脉（彩超）超声提示：双侧颈动脉，椎动脉声像未见明显异常。
（5）目前早晨起来，有时头昏而且头皮疼，睡眠时好时坏。之前因睡眠不好，吃过谷维素片，看过线下的睡眠门诊开了酒石酸唑吡坦片，只吃了一颗，怕有依懒性后面没吃了。本人不吃烟不喝酒，运动不多，体重126年，身高158，没有高血压糖尿等。
（6）降血脂有没有必要继续吃？如果不吃多久复查？平时还有什么注意事项？
（7）睡眠不好是否跟高血脂有关联？
（8）另外查幽门螺杆菌抗体阳性，线下医生开了，阿莫西林，胶体果胶铋胶囊，富马酸伏诺拉生片，吃十四天，是否正确？
睡眠不佳，降脂药是否需要继续吃？
就医及用药情况：
需要解答症状及患病时长：近半个月来不时出现胸部有点痛的情况，偶尔手臂以及腿关节处有点麻；偶尔气短。去年十二月开始有头晕头痛意识恍惚的情况，血压也偏高高压一百二一百三比较多，低压也有八十几有时候能到九十。以前吃东西偏油腻，血脂偏高，血糖还行，家族有糖尿病遗传。
就医及用药情况：之前去医院查过几次做心电图心脏彩超都还正常，医生说我血脂高堵塞血管，让我多锻炼注意饮食，没有开药。后来去看中医开了一点降血脂的中药现在也还在吃，低密度胆固醇确实降了一点。最近又出现了胸痛的情况又去医院做了检查，查出心电图有点不正常，左室高电压，然后心脏彩超也有点不正常，左室舒张功能减退。医生说这两个是高血压引起的。让我控制血压
需要解答的问题：想问一下这种心电图左室电高压还有心脏彩超左室舒张功能减退很严重吗？还能正常吗？这两者有无联系？都是由高血压引起的吗？后续会恶化吗？如果恶化会变什么样？有无做其他检查的必要？
