2026年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:图1-2是肠胃炎发现肉眼血尿去检查,图3是肠胃炎两天后复查尿常规,此时肉眼血尿消失。半年后复查仍然隐血,图4-5是半年后的尿常规和红细胞位相。医生说观察就行,但是我感冒之后变肉眼血尿,当时只喝了999,肉眼血尿一天内消失。家里母亲年轻的时候提重物也会血尿。肝肾功能,b超,ct都正常 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况考虑iga还是肾小球基底膜薄。医生当时说肾炎不会好的这么快(肉眼血尿消失)。但我自己还是很担心

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徐亚光医生
您好,尤女士,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的化验结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30-40分钟左右),请您稍等。
2026年02月15日
徐亚光医生
您好,尤女士,您久等了。
1、根据您的情况,有可能是无症状性血尿,不能排除胡桃夹综合征等情况,让我为您分析一下。
2、在临床上,您这种情况其实并不少见的,有不少人常年尿隐血阳性,尿红细胞升高,只要尿蛋白没有问题,血压没有问题,并不需要特殊处理。
3、有不少人单纯尿隐血阳性,尿红细胞升高,在感染、发热的时候会出现肉眼血尿,感染恢复以后,尿液颜色就恢复正常了。
4、您查的两次尿红细胞位相均提示混合型血尿,也就是正常形态红细胞和异常形态红细胞都有。
5、您体型瘦高,建议您查左肾静脉超声了解有无胡桃夹综合征,胡桃夹综合征也会引起尿隐血阳性、尿红细胞增多。
6、您提到了您母亲年轻时候提重物也会血尿,您母亲体型是否和您一样,也是瘦高体型?
7、您这种情况有可能是无症状性血尿,即隐匿性肾炎的一种,您血尿恢复以后,尿蛋白是阴性的,目前也不必肾穿刺检查,即使做了肾穿刺检查,推测有可能是IgA肾病,只要没有蛋白尿,您注意定期体检复查就可以,以后在感染感冒发热的时候,还是有可能会出现肉眼血尿,建议您平常注意多喝水,注意劳逸结合,不要熬夜劳累,尽量预防感冒感染。至于您提到的薄基底膜肾病,又称为良性家族性血尿,可以做基因检测,绝大多数预后良好,注意定期复查就可以。
2026年02月15日
第2次提问
左肾静脉未见明显压迫征象。母亲年轻的时候也很瘦。那我感冒的时候需要吃什么药呢?有哪些对肾功能影响小的药吗?是不是不能吃中药?并且我连续一年每个月吃2-3片的洛索洛芬钠,这个需要停吗?因为我想减少对肾的损伤
徐亚光医生
您好,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年02月15日
徐亚光医生
您好,尤女士,您久等了。
1、您已经查了左肾静脉超声排除了胡桃夹综合征。
2、推测您目前这种情况有可能无症状性血尿[即隐匿性肾炎的一种],病理有可能是IgA肾病,也可能是薄基底膜肾病,您血尿恢复以后,尿蛋白阴性,您目前不必肾穿刺检查,做基因检测也不是那么迫切的。
3、您这种情况并不少见,您先不要过于担心焦虑。
4、平时尽量避免中药汤药。
5、普通的感冒,不必特殊服用药物,一般七天左右就自行痊愈了,如果合并细菌感染,可以选择抗生素优选头孢类抗生素。如果是流感甲流,需要应用特效药物如奥司他韦或者玛巴洛沙韦。如果出现发热,优选对乙酰氨基酚。
6、您连续一年每个月吃2-3片洛索洛芬钠,这种情况属于短期小剂量服用,一般对您的肾功能基本上没有多少影响。您以后可以优选 对乙酰氨基酚,这种药物对于肾脏可能产生的损伤是优于洛索洛芬钠或者布洛芬等药物。
2026年02月15日
第3次提问
好的,那我平时需要减少蛋白质摄入吗?饮食方面有什么要求?
徐亚光医生
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2026年02月15日
徐亚光医生
您好,尤女士,您久等了。
1、目前不需要限制蛋白质摄入。
2、饮食方面您不要吃太咸太油腻的食物,其他没有必要太限制,毕竟您尿蛋白阴性。
3、您平时注意规律作息,不要熬夜劳累,避免不健康的生活作息方式,在平常饮食要注意荤素适当合理搭配,适当吃一些新鲜水果和蔬菜,补充维生素以及膳食纤维,保持健康的生活作息方式,建议您在平时进行适当运动锻炼身体以增强体质从而可以减少感染的风险,不要随意应用中药汤药,避免应用偏方秘方,定期门诊随诊复查。

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徐亚光医生
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2026年02月15日
第4次提问
好的、我就是很焦虑,担心下一次复查就会尿蛋白或者直接毒了😂感谢医生,这么晚打搅您,也祝医生新年快乐哦
徐亚光医生
您好,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年02月15日
徐亚光医生
您好,尤女士,您久等了。
1、您这种情况预后良好,短时间内并不会有大的变化,完全不会像您想的那样直接就肾功能出现问题了。
2、您不要轻信一些网上搜索的内容,网上有的说的很吓人,您不要轻信,以免加重您的担心焦虑。

望您新年一切安好!

TA的问答

徐医生您好: 去年单位体检(爱康)——尿隐血阳性2+,尿蛋白阳性1+(图1-2),没有后续复查。 今年体检——尿隐血阳性1+(图3-4),加之一直感觉自己有点尿频尿不尽,所以去了三甲公立医院检查。医生开了尿检和B超,具体检查结果如下图,想问下您我的这种情况是什么问题,后续需要再进一步检查吗?感谢您!症状及患病时长:患糖尿病10余年,血糖控制不佳,蛋白尿升高,肌酐升高 就医及用药情况:甘精胰岛素利司那肽注射液、瑞格列奈片"降血糖,"氨氯地平、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片"降血压,"氯吡格雷"抗血小板聚集,"阿托伐他汀、依折麦布"降脂、"非布司他"降尿酸等 需要解答的问题: 昨天看了本地医生,建议做肾穿刺。想问问徐医生,有没有必要做肾穿刺症状及患病时长:肾内检查有低密度回声 就医及用药情况: 需要解答的问题: 徐医生,您说的2021年两次0.97,他的正常值范围是1.25。而我这次0.94的的正常值范围是1.06。我记得您说过不同的范围值是无法比较的,能麻烦您再解释一下吗?第二是我理解您说的无法预测以后我的胱抑素C的指标,那能和我说一下您了解到的情况中或者遇到的病人中,类似我这种情况的,有没有胱抑素C这个指标在正常范围内逐步下降的情况有吗?类似这种上次0.9下次变成0.8的情况,是比较少的还是比较普遍的?第三是徐医生结合我这么多年的情况,从2014年至今。肌酐基本都在100-110之间,胱抑素C,25年体检到26年体检从0.89到0.94,没有高血压,没有糖尿病。这个情况综合判断我属于慢性肾脏病吗或者病理性肾脏病?第四,我记得您以前和我说过化验单上的那个肾小球什么指标计算方法是不准的,麻烦您根据我现在的指标帮我再算一下可以吗?是否现在还属于正常的?徐医生,实在不好意思连续打扰您两天,您下班了先忙您家里的事情,等您有空了再回复我。徐医生,再打扰咨询您一下,之前说我的肌酐升高了,常年在100-110之间就很难下来了。那我想问的是胱抑素c这个指标从0.73到0.94,是不是下次体检也和肌酐一样很难下来,还是说他又可能从0.94再回到0.7或者0.8,有所下降。 二:您刚才说的我的肌酐非常稳定,那是不是可以这样理解,如果胱抑素c从0.73到0.89再到0.94。这个逐年升高是因为病理性的肾功能出现了问题才升高的的话,那肌酐必定也不会一直那么稳定?可以这样理解吗? 三:胱抑素c这个指标是不是比肌酐还要重要?他们直接具体有什么样的关联呢?