2026年02月17日
第1次提问
大夫好,昨天提问过,沟通高血压降不下来如何调药。这边监测了一下,硝苯地平30mg,厄贝沙坦75mg,各1片之后,高压有所下降,现在是130多/80多,心率关注了是89-95,人比较胖,不知道这个心率是否正常,需不需要服药
吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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吕思奇医生
您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。
2026年02月17日
吕思奇医生
抱歉让您久等了,感谢您的理解~

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 颈椎病。

1.您好,您这个心率是比较快的,说明交感神经活性较高,高血压可能也和这个有关,建议加用比索洛尔2.5mg每日一次口服,可以控制心率、降低交感神经活性,对控制血压也有一定帮助。

2.继续厄贝沙坦+硝苯地平控制血压治疗,注意监测血压、心率等。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
第2次提问
好的,大夫。比索洛尔有什么使用要求嘛?有无需要注意的用药规范?
2026年02月17日
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 颈椎病。

1.您好,没有特殊使用要求,血压不低、心率不慢、没有哮喘,就可以使用。
使用期间注意监测血压、心率等,血压不低于100,心率不低于60,都可以继续使用,不用担心。

2.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。

TA的问答

症状及患病时长: 患者男性,45岁,体重83Kg,左胸偏腋下处绞痛2周,每次1小时左右,能忍受 就医及用药情况:详见检查单,医生说动脉硬化的概率大,建议早住院治疗 需要解答的问题: 1,解读报告上的异常项 2,判断目前严不严重,是否需要做冠状动脉造影及放支架 3,这个病和多年尿酸高,血脂高(高了一倍)的关联性大吗 4,平时饮食需要注意哪些症状及患病时长:头晕胸闷、有高血脂、无高血压无糖尿病。到人多的地方也会眼花。去年有过、今年复发 20天左右、目前属于更年期头晕检查后不是耳石症造成的、 就医及用药情况:检查了心脏彩超和动态心电图心宝丸 需要解答的问题:医生让我们做造影、目前妈妈抗拒起搏器、目前我们的心脏彩超和动态结果是否需要做造影、 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,这是我近2月内的抽血单据,我这尿酸从检查知道高,到现在2年左右了,数值一直这个上下,有必要开始吃药吗?如果吃应该吃什么,可以给我开药和用药建议吗?近三年都是白天容易疲倦,然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快,一般都高于100。血常规这三年都有点异常。 去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛,最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常,最近(2周内)还查了一次心脏彩超,也正常。 但是最近换了一个医院,做两次心电图都是这个异常的情况,29号抽了血,结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图(粉色的那个),结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心,然后好像有点气短,大概有两个小时了,现在好像不如刚才明显了。 之前测的白细胞大概是12左右。 另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。症状及患病时长:38岁 女性,165身高,90斤平时健身,比较瘦,饮食也没有高油腻,只是睡眠质量不是很好,没有其他特别情况。母亲有血脂高。今天去我医院检查,低密度高,总胆固醇高,有动脉斑块,想看看如何治疗和注意事项 ,或者是否要评估其他指标才能确定如何治疗 就医及用药情况:暂时没有吃药 需要解答的问题: