问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑锁骨下动脉斑块 高脂血症。

为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问平常有什么不舒服吗？平常抽烟吗？家里有心脑血管疾病家族史吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？

2.您好，目前锁骨下动脉斑块、高脂血症，如无其他危险因素，血脂控制目标是低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/l以下。

3.目前低密度脂蛋白4.66mmol/l，距离达标比较远，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗方面。
如肝肾功能正常，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑锁骨下动脉斑块 高脂血症 肝囊肿。

1.您好，如改善生活方式后血脂无法达标，需加用他汀降脂稳定斑块治疗方面。
如肝肾功能正常，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等，建议每日睡觉前服用，效果最好。

2.服用降脂药物期间，肝功、肌酶刚开始1个月左右复查一次，没有问题的话可以延长到3-6个月复查一次，之后6-12个月复查一次就行。血脂不用复查太频繁，它不会变化太快的，刚开始3-6个月复查一次就可以，之后6-12个月复查一次。血管超声每年正常体检复查即可，不用担心。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑行等，辅以肌肉训练)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。