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你好，感谢信任，阅读了提供的资料，基本情况是54岁女性尿化验提示有白细胞酯酶阳性，以及红细胞增多，尿微量白蛋白/尿肌酐略增高。

但缺少必要的症状描述，为了进一步分析，请补充以下情况
1.提到病程有一年多，请问是指尿化验持续异常一年多吗
2.有无尿频尿急尿道口不适的感觉吗？
3.有无肾结石？有无高血压，有无糖尿病？
4.平时有无喝水不多，憋尿的习惯？

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

请问之前除了白蛋白和隐血，之前是否有白细胞酯酶阳性？
之前的结果截图请附上。

此外，你说的第二点第三点多没有，是指都没有，还是多数没有，如果是多数，那么哪些有？

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白细胞酯酶往往需要考虑是否有感染，哪怕是无症状菌尿。
请确认每次都是留取的中段尿送检（因为如果不是中段尿，有可能尿标本被污染，导致结果受干扰）查尿常规以及红细胞形态
建议：
1.如果中段尿复查仍然有白细胞酯酶，建议查尿细菌培养，看是否有细菌感染，以及是哪种细菌感染。
2.关注血糖的情况
3.关注尿液中是否有红细胞增多以及红细胞形态特点。
4.平时增加饮水量，勤排尿，减少细菌在尿液存在的时间。

如果完全没有尿频尿急，尿道口不适，也没有妇科炎症，不一定需要抗感染治疗。
如果红细胞形态是变异型为主，那么还不能只用感染解释血尿的原因。

正常状态下，血液流经肾脏“过滤”，滤出的代谢物和水形成尿液，而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿，肾脏的滤过屏障有受损，红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液，这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎，呈现变异形态。
如果不是肾炎，而是结石感染等原因带来的血尿，红细胞不会从滤过屏障挤压，就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
当然形态特点主要是辅助参考，并非绝对，往往需要多次形态鉴别以确认

尿微量白蛋白/尿肌酐略高一点暂时不必着急，与感染也有一定的关系。

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