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孩子目前9个月了，不知道您给孩子吃的是哪一种奶粉？是从一出生就奶粉喂养，还是后期转的奶粉喂养？中间有没有换过奶粉？

您所说的孩子出现了湿疹，到底是什么样的状态？您有图片吗？如果有，最好帮我上传几张，我帮您看一下，包括现在的湿疹到底是什么样子？因为并不是所有的湿疹都和过敏相关，也有可能会与皮肤的护理相关。

另外孩子目前也吃辅食了，吃完辅食以后，孩子的皮疹有没有明显的加重的问题，目前辅食吃的怎么样？

孩子除了湿疹，有没有便血，有没有影响体重的增长？

您所说的孩子肚子总是咕噜咕噜响，有多频繁，孩子会因为肚子咕噜咕噜的响而频繁的哭醒吗？目前孩子排便的规律怎样？一天几次？大便稀不稀？

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您所上传的这些图片都已经看到，如果皮疹最严重的时候，也就是您目前上传的时候，那么这些皮疹更倾向于是捂热导致了痱子以及口周皮肤护理不当，导致的口水疹的原因。如果最严重的时候皮疹也只是这样，那么暂时先不考虑是奶粉的因素，暂时不需要换奶粉。

由于小婴幼儿新陈代谢比较快，产热会比较多，再加上孩子正在成长的过程中又会额外的产热，所以孩子比成人怕热的多。并且很多时候睡觉的时候，孩子都躺在内侧或者成人中间，周围环境散热不好，就会使得孩子更热。而且孩子皮肤本身就比成人更加敏感，一热一出汗就会出现很多痱子。这些痱子本身会有痒感，会影响孩子的睡眠和情绪。再加上热本身就会使得孩子很烦躁，也会影响睡眠。其实就相当于成人在三伏天的时候不开空调，在家里躺着睡觉，浑身大汗淋漓的时候，肯定会折腾睡不好。孩子也是一样的道理。那么孩子晚上睡不好，应该和吃辅食也没有什么关系，还是因为午热，导致的占更大的因素。

所以平时一定要避免捂热，给孩子少穿少盖，无论是穿的还是晚上盖的，都应该比成人更薄。并且孩子的汗腺主要集中在头颈部，如果您一摸头部或者颈部潮乎乎的，那么就是穿多了或者盖多了，一定要时时刻刻保持头颈部是干干爽爽，而不能是潮漉漉的有汗的状态才是适宜。并且如果家里比较暖和每天清水洗澡洗澡后可以涂抹保湿润肤乳，不需要涂太厚的保湿霜，更不要直接涂抚触油，避免糊住毛孔不透气更容易出现皮疹。

如果比较热，孩子出汗，孩子因为烦躁眼不出汗痒，也会爱抓脸揉眼睛。另外就是要注意面部皮肤的护理，避免出现口水者每天早晚清水清洁面部清洁完以后涂抹保湿润肤霜。吃辅食的时候尽量更稠一些，每一次盛的少一些，直接送到嘴中，避免食物蹭到口周的皮肤，刺激皮肤，容易出现口水疹。如果口周围有一些食物残渣，不要用勺子去刮，一定要等吃完饭用清水冲洗干净补涂上保湿霜，这样才能避免口水疹。

当以上的护理都注意了如果皮疹明显减轻了，那么就跟奶粉没有关系，不需要换奶粉。但如果皮疹越出越多，都是一大片一大片的，而不是一颗一颗的，而且表面有明显的脱屑的现象，再考虑牛奶蛋白过敏，再考虑换成深度水解或者氨基酸奶粉喂养。

并且孩子目前已经9个月了，每天的总奶量在600~800毫升之间就可以，一定要保证午餐和晚餐两顿辅食，并且辅食要越来越丰富，注意饮食搭配。每一顿辅食，主食要占一顿饭的一半，另外一半里菜比肉多一些，因为随着年龄的增长，辅食对孩子越来越重要，千万不要轻易的停辅食。

因为反复出现皮疹，局部好了以后也会有一些轻微的脱皮。从您上传的图片中看，这些皮疹其实还是捂热占最主要的原因。

不过还有另外的一个方式，就是您现在皮肤的护理要注意，另外，同时把目前的奶粉换成深度水解蛋白奶粉。这两个同时起作用，如果等皮疹完全消退了，您可以少量的再尝试一下之前喝的普通奶粉，如果又出现同样的皮疹的反应。就考虑食物的激发和回避实验呈现阳性，那么这时候就需要给孩子长期的深度水解蛋白奶粉进行喂养。这个喂养周期至少要喝6个月以上的深度水解蛋白奶粉，再考虑是否转适度水解。

但如果皮肤的护理也注意了，也换成深度水解蛋白奶粉了，皮疹还是反复，那么这时候是肯定要带孩子到皮肤科先线下就诊，看有没有其他因素的。

皮疹本身就会导致孩子夜间睡眠不好，因为咱们成人也有体会，身上如果长一个皮疹，还想抓一抓，挠一挠了，如果皮疹出现的非常多，肯定痒感会导致孩子夜间睡得不好。要解决这些皮疹的问题，就是前面说的要避免捂热，暂时可以尝试换成深度水解蛋白奶粉。并且皮疹最严重的地方，可以涂抹地奈德乳膏治疗，一天涂抹一次，直到皮疹完全消退为止。

因为孩子的体重增长正常，说明长久以来喂养是充足的。喂养充足，如果每天还坚持在补充维生素ad或者是d3，孩子是不可能缺钙的。所以补不补钙并不重要。

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深度水解配方粉直接换不需要转奶。中间不用尝试适度水解，要观察过敏问题至少直接换深度水解才能判断有没有牛奶蛋白过敏的问题。

因为适度水解不能起到规避牛奶蛋白的作用，所以要换就直接换深度或者氨基酸配方粉，因为考虑到口感的问题您可以先尝试喝深度，因为氨基酸配方粉味道更不容易接受。

益生菌只能说有可能会有好处，但益生菌并不能直接治疗皮疹或者过敏等具体疾病。如果想吃可以给孩子吃双歧杆菌或者乳杆菌为主的益生菌，并且目前状况下为了配合换奶粉最好益生菌辅料里不要含奶。比如迪辅乐或者康萃乐等都可以。

感谢家长信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝您和家人节日快乐～