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您好，您发来的病情介绍，还有你那个上传的那个网址里的那个片子，就是线上看片子那个我已经看过了，从目前的影像来看呢，右侧的股骨头坏死确实比较明显了。但是我觉得目前塌陷并不是很明显，所以还可以勉强试一试保守治疗，之所以叫做试一试，就是说你不要对保守治疗抱有太高的期望值。因为目前保守治疗的疗效并不是很好，大多数股骨头坏死的患者，最终恐怕还是要走向关节置换的，但是呢针对每一个患者一上来我们通常不会先做关节置换，而是优先去尝试一下，看看能否保住这个股骨头，虽然从现在来看呢，能保住股骨头的希望并不太大，只是说针对每一个患者，我们都去尽量尝试。
所以总的来说，可以先尝试保守治疗。而且每个医院使用的药物都是不尽相同的，并非说谁好谁坏，而且据我的了解情况来看，从现有的治疗疗效来看，这些药物的效果都不是很令人满意。包括我接下来要介绍的药物，但是没有办法，没有发明出好药来，就像我们医生作战没有好的武器弹药一样。
所以接下来我介绍一下保守治疗的内容。

保守治疗是一个系统工程，不仅仅是用药那么简单，首先是生活上的注意事项，对于已经产生坏死的股骨头来讲，在日常生活中应当尽量避免给股骨头施加太大。的压力，比如说尽量避免过于剧烈的体力劳动或者是剧烈运动，另外呢，避免上下楼，上下山，蹲起等这些动作。为了减轻股骨头的压力，甚至需要考虑，如果你上下班需要走的路比较久的话，可以考虑拄拐或者是使用轮椅。
另外还应该注意股骨头部位的保暖，避免着凉，与之相对应的，可以尝试针对股骨头的髋关节进行热敷，热敷这项治疗在家就可以，不需要上医院，具体措施不限，可以使用热水袋、热毛巾，暖宝或者泡澡等等。但是需要注意的是，热敷也许不适合于所有的人，虽然大部分患者通过热敷也许能够有助于改善症状，但是也有个别患者热敷以后症状反而会加重，所以你在刚开始进行热敷的时候，应当小心尝试进行，并且注意观察，如果发现情况不对的话，需要马上停止。

另外呢，还有一些其他的辅助治疗措施也值得去尝试一下，虽然没有证据表明这些治疗措施一定有效，但是呢，这些治疗措施对身体的副作用非常小，所以值得尝试一下。比如说前往医院的理疗科接受理疗烤电。还有就是中医的一些治疗，虽然我是个西医，我不是中医专业的，但是我也不反对中医参与到股骨头坏死的治疗中来。比如说中医的扎针，艾灸按摩，以及中医的药物，也就是中药。比如说我们医院就有一种药物叫做健骨生丸，这是一种中成药，用来治疗骨坏死，虽然没有循证医学的证据来验证这个药物的疗效，但是临床使用过程中，确实有一部分患者通过药物有助于。减缓股骨头坏死的进展，有极少数的患者吃药以后，确实股骨头坏死的病灶在逐渐缩小。但是这毕竟只是个案，并不代表着是广泛的人群。但这个药物也是国家批准的一种用于治疗骨坏死的药物。
另外呢，还有就是有些医院具备高压氧的设施，可以用于尝试改善股骨头坏死的情况。

以上就是我考虑到的可以用于尝试的针对股骨头坏死的保守治疗内容，而且呢不同医院、不同的医生可能治疗的方案，治疗的药物都不尽相同。所以当我推荐的药物治疗效果不佳的时候，不妨去尝试一下别人的治疗方案。
判断疗效的方式就是在治疗前留一个核磁共振的影像，比如说你已经拍的这个，另外呢治疗三个月之后，再次在同一家医院复查核磁共振，对比两次核磁共振观测到的股骨头坏死的情况，如果病灶没有明显的进展，那就说明我们的治疗也许有效，可以继续进行下去。如果在复查的核磁共振上看到股骨头坏死的病灶在逐渐加重，无论是程度加重还是范围扩大，都代表着我们的治疗效果不佳，需要。尝试别人的治疗方案。
如果最终股骨头坏死以最终导致了塌陷变形，并且症状越来越严重，通过保守治疗效果不佳的情况下，就需要考虑关节置换了。

如果你现在保守治疗没有效果，生活质量已经快到无法维持基本生活起居的状态下，那确实是该做手术。但是如果你在拄拐甚至使用轮椅的情况下，还可以维持一些基本的工作和生活状态的话，那么手术治疗不是特别的紧迫。因为你太年轻了，如果现在关节置换的话，那恐怕不是将来只换一次的问题。并且确实有个别的极少数的患者通过保守治疗能够达到治愈的效果，虽然这个几率非常的低。但是万一你就是那个幸运儿呢，所以我还是推荐优先尝试保守治疗。哪怕最后还是证实绝大部分患者保守治疗无效，但是起码你尝试过努力过了。当然，如果你现在生活状态已经非常痛苦了，并且基本上尝试了一些保守治疗都没什么效果的话，那么现在做也是可以的，也就是说手术任何时候做都是可以，而我们选择手术的时机，主要是期望患者的收益是最大化的。

至于接受手术的地方，北上广这些大医院一定是全国医疗水平最高的地方，这一点恐怕绝大多数的医院和医生都是这么认为的，甚至我想绝大多的患者恐怕也是这个看法，但是并不代表着这个手术别的医院就不能做，我想南昌作为江西的省会，他的医科大学的附属医院，或者是省人民医院等这种。级别的医院应该也是能够完全胜任这种手术的，因为从现有的片子上来看，你的手术并不是那种特别疑难和复杂的。其实对于股骨头坏死来讲，治疗的难点不在于做手术，而在于如何去不做手术，也就是保守治疗才是需要突破的地方。相反，手术治疗，现在全国各地开展的都很普遍，大家的技术也都非常好。
所以说你来北京接受手术，我想应该会比南昌接受手术的医疗条件更好一些，但是异地就诊会存在诸多不便。也会带来相应的成本，比如医疗费用啊等这些的增加，因为可能我们这边的医疗费用可能会更高一些。所以需要你综合权衡，到底是在南昌接受手术，还是来北上广这种大城市？

这个手术在做手术之前和做手术之后，都需要前往康复科就诊，开展针对性的康复锻炼，对于手术一定有利的。甚至对于股骨头坏死来讲也是有一定的帮助的，但是呢，这个锻炼要科学要合理，所以不要自己自己琢磨着练，也不要从网络上学习一些锻炼的方式，而是应当前往医院的康复科就诊，有。专业的康复科医生，根据你的病情，你的身体情况来指导你进行康复锻炼。需要去康复科就诊。