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1. B超显示脂肪肝，肝肿大，这个与体重重，应酬多，血脂高有很大的相关性。转氨没有轻度的升高，这个与脂肪肝有关。目前重点还是要减少应酬，控制饮食，加强运动，积极减重，体重下来以后，脂肪肝能够得到改善，脂肪肝改善了，转氨酶就有希望能够恢复稳定。

2.胆囊多发息肉，目前大小可以再观察，一年后复查胆囊的b超。

3.空腹血糖8.4。糖化血红蛋白7.6%血糖控制没有达到要求。

血脂方面，甘油三酯4.58比较高，这个考虑还是与应酬多有关系，特别是如果饮酒，会明显的影响到甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇1.39控制的挺好的，低密度脂蛋白胆固醇越低越好。

2.血糖控制不好，建议先调整饮食，加强运动，先维持原有的降糖治疗方案。调整饮食，加强运动后，再观察1~2周的血糖情况，自己在家里监测空腹和餐后两小时的血糖情况，如果调整饮食，加强运动以后，血糖仍然不能够得到有效的改善，那么再调整现有的降糖治疗方案。

3.低密度脂蛋白胆固醇不低，目前控制的挺好的，这个指标越低对健康越有利，目前降脂方案不调整，继续维持当前的治疗方案。要调整饮食，限制饮酒，避免动物内脏，肉汤、饮料、果汁，一个月后再复查一下肝功血脂的情况

4.转氨酶升高，主要是与脂肪肝，甘油三酯高，以及应酬多有关系，目前的情况可以先不做处理，先调整饮食，加强运动，积极的减重

祝健康快乐，一切顺利

低密度脂蛋白胆固醇的测定还是要以抽血化验的为主，抽血化验是比较准确的

另外低密度脂蛋白胆固醇是不好的胆固醇，这个指标越低越好，可以再去医院抽血做一下低密度脂蛋白胆固醇

如果和机子测的差不多，那么可以考虑暂停依折麦布

2.二甲双胍的普通片和缓释片在药效上是差不多的

1.没有这个说法，低密度脂蛋白胆固醇低，不代表肝脏有问题

2.喝酒对血糖影响是很大的，血糖控制不好，喝酒是其中的一个因素