2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:细菌感染引起的胸腔积液,由于分隔导管抽水抽不出来,医生让做传统开胸手术,不让做胸腔镜手术。我该怎么办?不手术行吗?用中药可以吗

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2026年03月05日
王冲医生
感谢您的提问,让您久等了。

您做手术的目的是想解决什么问题?
能把电子版的CT片子发我看一下吗?
2026年03月05日
第2次提问
主要是积液分隔怕纤维化,不做传统开放手术行吗?

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2026年03月05日
王冲医生
帮我给你发的这个 ct报告对应的 ct片子链接或者二维码,发给我我看一下你片子,你说的跟我想听的完全不是一回事

胸腔积液也不是一定要需要处理的,有些胸腔积液如果范围小也不需要处理。手术指征你这里也说的不是很清楚,我自己需要看一下片子。

另外,她自己有什么症状吗?有咯血、支气管胸膜瘘这些症状吗?为什么要做CT?然后大夫说手术想解决什么问题?

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王冲医生
把我上次发的这张图,CT报告对应的CT片子链接或者二维码发过来,我看一下。
2026年03月06日
第3次提问
片子不在身边呀,等拿到给你
2026年03月06日
王冲医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王冲医生
没关系,我再赠送您回答次数,然后等片子回来了,您发过来我再看一下。
2026年03月06日
第4次提问
下面有二维码C丅胸片,没有咳血,炎症引起胸腔积液然后分隔导管引流抽不水来,医生说胸膜跟肺连着,要做开10公分口子做胸腔镜大手术,用手进去才能撒开胸膜,现在想问一下医生这个不做手术可以吗?不做有什么严重后果?做手术还是不做好?

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2026年03月06日
王冲医生
片子可以看,不过加载得很慢,所以耽误了不少时间。

上传了四张截图

前两张截图是肺上的病变。2月份上右肺上叶和左肺上叶分别有两处感染。然后3月份这两处感染都明显的吸收。

第三张显示的是2月份右侧胸腔的一个少量的积液,当时范围很小。

第四张显示的是3月份上右侧胸腔积液明显增多了。

患者病情我觉得还是有点复杂的。仅从您提供的这些资料上,肺上病变应该经过抗感染治疗是明显的吸收了。现在主要是胸腔积液比2月份是明显增多,主要是胸腔积液的性质可能也并不是特别明确。

下一步进行胸腔镜、胸膜活检,同时把胸腔内的分隔打开,让积液尽快排出也是一个比较好的治疗手段。

做手术的目的可能主要还是为了明确诊断,同时把积液做一个通畅、充分的引流。
如果不做的话,积液有可能会继续增多,因为现在我估计诊断还是不是很清楚。
但是仅从现在提供的资料来看,确实也不太好判断到底积液是什么原因。

所以我也同意您当地的大夫的意见,做一个胸腔的探查,看一看胸膜上有没有病变。另外把里边的分隔都打通,让胸腔积液做一个充分的引流。

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王冲医生
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2026年03月06日
第5次提问
之前查的是细菌感染,关键是手术比较大,开大洞10公分,肋骨有可能挤断,用手伸进去撒开胸膜,手术风险大,担心,不做手术行吗
2026年03月06日
王冲医生
一般做手术肯定是药物治疗已经到瓶颈了才会选择手术。

不做手术可以啊,那就继续观察

但是胸水有可能会继续增多。这个您自己想好就行,如果实在害怕,就再观察一段时间,再复查看。

TA的问答

症状及患病时长:亲戚因后背痛做的肺部ct 就医及用药情况:无 需要解答的问题:ct显示的边界欠清高密度影有问题吗?是否需要治疗? 症状及患病时长:我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?还有其他什么辅助方法吗?我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25年1月份首次在海淀医院,后半月后北医三院复查ct,均发现10毫米肺结节,具体详见报告。咨询三院和人民医院医生后,目前随访中。我上传了25年8月随访和26年3月随访的云影像,想请医生帮忙看看变化。状态如何。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:细菌感染引起的胸腔积液,由于分隔导管抽水抽不出来,医生让做传统开胸手术,不让做胸腔镜手术。我该怎么办?不手术行吗?用中药可以吗症状及患病时长:这是我母亲最近两次随访检查,你看看目前我母亲肺部是什么个情况?我母亲 2021 年肺腺癌术后至今。2026.3.5 日这次检查比上次多提示右肺胸膜点片状模糊影,这是什么东西?危险吗?因为 2021 年术后报告说有胸膜侵犯,我担心这么多年是不是有复发?劳烦您看看,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: