片子可以看,不过加载得很慢,所以耽误了不少时间。
上传了四张截图
前两张截图是肺上的病变。2月份上右肺上叶和左肺上叶分别有两处感染。然后3月份这两处感染都明显的吸收。
第三张显示的是2月份右侧胸腔的一个少量的积液,当时范围很小。
第四张显示的是3月份上右侧胸腔积液明显增多了。
患者病情我觉得还是有点复杂的。仅从您提供的这些资料上,肺上病变应该经过抗感染治疗是明显的吸收了。现在主要是胸腔积液比2月份是明显增多,主要是胸腔积液的性质可能也并不是特别明确。
下一步进行胸腔镜、胸膜
活检,同时把胸腔内的分隔打开,让积液尽快排出也是一个比较好的治疗手段。
做手术的目的可能主要还是为了明确诊断,同时把积液做一个通畅、充分的引流。
如果不做的话,积液有可能会继续增多,因为现在我估计诊断还是不是很清楚。
但是仅从现在提供的资料来看,确实也不太好判断到底积液是什么原因。
所以我也同意您当地的大夫的意见,做一个胸腔的探查,看一看胸膜上有没有病变。另外把里边的分隔都打通,让胸腔积液做一个充分的引流。