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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
休息中
4.97
分
月回答 271
2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:主任您好我又来找您问诊了。之前在住院期间心内科大夫给开的富马酸比索洛尔半片和硝苯地平控释片一片现在吃了第四天了,我之前想调整药物因为刚吃上不舒服,现在吃了这几天感觉好多了,白天血压控制在80/120左右,晚上睡觉在94/130左右,但是吃了四天左右没有心口难受的感觉了,白天我尽量也做一些运动 游泳500米或者打乒乓球,也吃一些低盐低脂的食物,运动完感觉很累,到了晚上睡觉时候我发现我会睡不好,一晚上醒来三四次,前半夜感觉没睡着 一般都是2点以后到早晨7点才能睡着。我又去找了当地心内大夫,心内大夫要我晚上再吃一片硝苯地平控释片,如果晚上心率快了还要我再吃半片富马酸比索洛尔,我想请问主任,加药是因为可能当前晚上低压在94左右,但加药这个会不会影响睡眠而导致失眠,还是因为刚吃上降压药的情况身体会有一个适应过程。主任我现在换药不敢尝试换,怕更换会很难受。 就医及用药情况:主任,我现在失眠有点问题,加药是否可行。换药担心已经吃了硝苯地平控释片四天了…担心换药会难受,但睡不着觉很痛苦… 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年03月09日
吕永楠医生
02:40
转文字
2026年03月09日
第2次提问
主任通过右佐匹克隆这个药物我之前是吃半片可以睡着,您建议我吃上然后是调整生物钟,我本来还想克制不吃这个药物。您认为我吃多久这个睡眠药物,是今天睡不好的时候吃上一粒,第二天还需要吃吗? 主任我感觉我现在并不是担心血压波动的问题,我更多可能担心是睡不好的问题。我还想咨询主任这个助眠药物一般是几点去吃?我现在是九点就躺下了,然后睡的很浅 真正睡着是在两点以后睡到早晨七点。一晚上醒4-5次每次醒就心口会出汗,会做梦,睡醒也很累。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年03月09日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题
改善睡眠的药物,我建议还是坚持每天使用,这样维持更好的生物钟,形成自我睡眠习惯,三天打鱼,两天晒网,当
睡不着
觉的时候再吃药物,我觉得很难让自己恢复到正常的睡眠节奏中。
改善睡眠的药,尤其是右佐匹克隆,应该是在睡觉前提前1小时使用,这样会让自己很快进入到睡眠状态,这个药主要是改善您的入睡困难。
您也不用太早去躺在床上,不然在床上辗转反侧,更加难以入睡。比如说您打算在晚上10:30睡觉,可以在9:30吃用药,这样我觉得会形成良好的生活习惯,您今天晚上试试看。
TA的问答
症状及患病时长:您好大夫,本人24年体检CT提示少许冠状动脉粥样硬化,如下面图片记录近7年甘油三酯和低密度都偏高,一直也不懂其中利害关系没当回事。本人现在体重190斤,身高170cm。25年6月做过心脏彩超和颈动脉彩超都没有问题,25年12月做了冠状动脉造影,提示如下报告。当时做完造影本来想靠运动和节食三个月看看能不能降下来,结果低密度还是高。可能是赶上过年前后吃的有点多了,运动也少了。 当地看了几个医生说法不一,有让用药的也有说还年轻要下定决心控制饮食和运动看看还不需要吃药,说吃上药就停不了了。 我现在还没有用药,请问您我这种情况接下来应该怎么做比较好呢?谢谢大夫!
症状及患病时长:患者女性,38岁,平时无慢性疾病,2025年12月因为生产做心脏B超提示二尖瓣狭窄并中度反流,产后一直服用硝苯地平缓释片控制血压,平时生活中一般活动后无明显心慌、胸闷,最近复查心脏B超提示二尖瓣轻度狭窄并轻中度反流,当地医生建议进行瓣膜更换术,请问有手术的必要吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:医生,我舅舅两周前突然头晕,送到医院说是急性脑出血,然后通血管住了14天医院,后来医生建议他做造影和支架,想问下有没有必要? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:近2年出现久坐、熬夜、疲劳后会持续胸闷,运动、深度睡眠后缓解。发作有3、4次,症状逐渐明显,从开始胸闷睡一觉就好到持续几天。最近一次发作在3月7日,持续2天开车(约800公里)劳累后出现持续胸闷,8日出现虚汗后症状突然消失,9日有轻微胸闷。 就医及用药情况:去年9月检查后医生开药吃了1个月后停药。 需要解答的问题:
症状及患病时长:之前吃他汀类药物2-3年低密度脂蛋白保持在1.9左右,1月20开始打降脂针英克司兰,停服他汀,今天去体检低密度脂蛋白升到5.05,问下具体是怎么回事,接下来该怎么处理?这段时间也没有什么特别异常情况发生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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