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您好！

看了检查报告，提示直肠癌，不是低位直肠，距离肛缘6cm，可以保肛。看报告没有淋巴结转移，T3，可以先做手术的。

肺大泡，这个属于肺部本身的问题，与直肠没有关系，可能与吸烟或个体体质有关，不影响手术的。但考虑到手术需要全麻，80岁，高龄，需要做下肺功能，如果肺功能没有问题就，可以直接做手术。

术后治疗，根据病理决定是否需要辅助治疗。

没看到肺部CT，这个只是可能性，风险吧。肠癌手术就是一次手术了，不过，6cm这个位置不算特别低，基本可以保肛的，但这个最好让外科（胃肠外科，或结直肠癌肛门外科）看看具体情况。