问题详情

1，女性32岁，有慢性非萎缩性胃炎，甲减，高脂血症。前一天晚上吃的鸡蛋跟芹菜并没有吃米饭，同时睡前还吃了善存维生素/鱼油/依折麦布。早晨5:00出现腰痛，6:00出现恶心想吐，随即吃了一颗奥美拉唑+喝水，7点还无法缓解（躺下后想吐，上半身反而好一点）。8点摄入白粥后不适缓解，但仍然想吐。有流鼻涕跟畏寒的表现。

2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，考虑上呼吸道感染或者急性胃肠炎可能性大。可能油腻饮食或饱餐，食物变质引起的急性胃（肠）炎，急性胃（肠）道急性黏膜炎症，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，继而出现恶心想吐，腰痛，流鼻涕。畏寒等症状提示也不排除有呼吸道病毒感染导致的胃肠道反应。

急性胃（肠）炎,最重要的是饮食习惯的调理，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗

①，有没有咳嗽，咳痰，全身肌肉酸痛？有没有腹泻或者大便不成形?有没有出现腹痛腹胀？
② ，目前体温是多高？现在用体温表量一量最高体温是多少？
③，甲状腺功能减退是如何诊断的？有没有口服甲状腺素片？最近有没有检测甲状腺功能？
④，你说的韧带拉伤和骨髓水肿是怎么回事？什么时候诊断的？

1，没有咳嗽咳痰和全身肌肉酸痛，应该不是呼吸道病毒感染。没有发热，体温正常，应该是没有细菌感染。

没有腹痛腹泻和腹胀应该问题不大，慢性胃炎也不是很严重，没有腹泻→目前肠道可能还没有明显的炎症。

优甲乐还要正常吃，补充甲状腺素片不能停。腰痛可能是过去的腰部旧伤，不是呼吸道感染发热导致的，和目前的胃部炎症关系不大。

2，根据目前的资料，考虑是慢性胃炎，消化不良可能性。建议口服抑制胃酸分泌的药物，黏膜保护剂和止吐的药物。

①，奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天两次，饭前空腹。今天早上已经吃过一粒了，今天晚上再吃1粒。
3天后改为一天一粒。总疗程需要口服5~7天。
②，达喜片，一次两片，一天三次，饭后嚼服，
大约需要口服2~3天。
③，吗丁啉片，一次一片，一天三次。大约需要口服2~3天即可。


3，如果出现发热，体温超过37度5或者超过38度，建议到医院做一下血常规的化验。最近2~3天不要吃的特别油腻，不要吃的太饱，大约吃7~8成饱，清淡容易消化的饮食，尽量不要吃外卖或者辛辣刺激性食物，冷饮或者咖啡等等。

呃非常抱歉，比较忙，回复的晚了一点。

1，藿香正气水不要吃，里边含有酒精，胃黏膜的刺激比较明显。

2，出现了肌肉酸痛，头晕跟发烧（37.7），建议到医院化验一下血常规，如果是细菌感染，需要口服抗菌素。

如果不想化验的话，可以口服一粒芬必得胶囊，0.3或者0.4的都行。