2026年04月12日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,我45岁现在有三高,高血压,高血糖和高血脂,我现在就是想问一下,我一直吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪这个药物,就是想问一下这个药物到底致不致癌,是不是有问题?网上有不同的说法,想问一下您。然后还就是我的体质就是很容易,就是很容易出汗,有时候又怕冷,然后呢,又动一下就出汗,比人家出汗出的多,总是会把衣服裤子都湿透,但是又会怕冷的,像这种体质可以改变吗?可以改善吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
刘志祯医生
你好!感谢你的信任,问题收到,下面分析资料,编辑回答,需要等几分钟。
不需要回复,以免浪费问诊次数。
2026年04月12日
刘志祯医生
首先你说的厄贝沙坦氢氯噻嗪这个药,是常用的治疗高血压的药物,临床应用已经很多年了,证明是比较安全的,当然每种药都有一定的副作用,主要有电解质紊乱、胃肠道反应、皮肤反应等,说明书没有提到致癌的作用,因此不需要担心。


还有你提到的出汗问题,确实是有这种体质的人,主要是迷走神经功能紊乱,没有太好的治疗办法。另外糖尿病的人也有出汗情况。

其他方面比如甲状腺功能,最好到内心一颗检查化验一下甲状腺功能甲状腺功能亢进的人也容易出汗。
如果排除疾病因素,然后把高血压高血脂高血糖控制好,出汗体质会有改善。
刘志祯医生
01:42
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2026年04月12日
刘志祯医生
出汗的问题再给你科普补充一下


1、医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为“盗汗”。
2、盗汗有生理性和病理性之分
  (1)生理性盗汗:常见于新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。
若入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。
其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2 小时之内。
此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。

  (2)病理性盗汗:出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,

有些全身性疾病,如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等,可以引起多汗(虚汗、盗汗),但大部分多汗是植物神经紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。

  结核病可出现盗汗,以整夜出汗为特点,除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。
  综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起出汗。

如果想明确建议到医院内分泌科检查
1、明确检查是否交感神经兴奋性增高。
2、抽血化验甲状腺功能、空腹及餐后2小时血糖、血沉,
3、抗结核抗体及胸片检查等,
4、可排除 甲亢、糖尿病、结核病等疾病。

经过检查后进明确了病因,然后再进一步处理,但是如果不是疾病因素引起,如为植物神经系统功能紊乱原因一般没有太好的办法。
2026年04月12日
第2次提问
我母亲也多汗,我也是,我儿子呢,现在12岁一直也是刚刚睡着的时候总会出一次汗,我给他掀掀被子,然后一次之后就没事了,也不知道这是什么情况,然后我和我儿子尿也比别人多一点点,像我现在吃了三高的药物的话,那就更加多了,就是我们平时的尿也比别人多一些,不知道这是不是体质问题,感觉我母亲也是这样,您问一下这些问题。
2026年04月12日
刘志祯医生
‌看了你补充的材料,你母亲和儿子也容易出汗,应该属于个人体质问题,有一定的家族因素。

不过尿量没有每天的具体数量,不好判断是不是超过正常。
正常成年人每日尿量通常为1000–2000毫升‌,具体受年龄、饮水量、气候等因素影响。‌儿童尿量约为成年人的1/3–1/2‌(按体重计算,约1–2毫升/公斤/小时)。
如果要具体判断尿量是否正常,可以试着做一个计量。
另外判断尿液是否正常,不只是单独看尿量,还要看尿液分析,如果尿液化验结果正常,那就说明问题不大。
所以有没有问题还需要综合分析,要结合尿液标本化验和泌尿系统辅助检查等。具体可以到医院肾脏内科就诊明确。
2026年04月12日
刘志祯医生
01:50
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2026年04月12日
第3次提问
我还想问一下,我老公已经感冒几天了,查了两次血常规白细胞没有怎么高,然后就是c反应蛋白今天晚上是30,然后给他打了吊水左氧氟沙星,他刚打完这瓶水吐了,然后打了维生素C,然后昨晚7:30吃了一次美林,今天白天也吃了一次美林,现在刚打完水回来还是38.5度,是不是还可以再吃一次美林呢?他平时一点都不会感冒的,然后抵抗力很强,这一次就感觉他好像耐受能力差,然后又不是流感,前面昨天晚上做的一个医院做的检查就消炎药都不给他吃,今天晚上实在是不舒服了,又去另外一个医院就给他打了消炎针,然后又说他温度不高,他们量体温的东西不是那种很准确的,我们自己家是用水银的就准确,明显人不舒服,摸上去很烫,他说不发烧,医生说不发烧,所以我们也很无语了,怎么现在都不用水银的体温计了,怎么会准呢?我有点担心他总是精神面貌不好又不舒服,刚刚打完针回家,然后今天晚上我不知道是不是要给他再吃一下美玲,刚才是38.5度
2026年04月12日
刘志祯医生
看了你的材料,诊断感冒应该问题不大。
美林属于退烧药物,一般不超过38.5ºC可以不用。
如果需要服用最好间隔四到六小时。

水银温度计也是比较准确的,腋下温度不超过38.5ºC不需要紧张担心。

如果他上一次服用美林已经超过四道六小时就可以再服用一次。
但是如果没有超过38.5ºC,可以再观察看看,多喝水,还有可以配合物理降温,温水擦浴,比药物降温安全。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我45岁现在有三高,高血压,高血糖和高血脂,我现在就是想问一下,我一直吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪这个药物,就是想问一下这个药物到底致不致癌,是不是有问题?网上有不同的说法,想问一下您。然后还就是我的体质就是很容易,就是很容易出汗,有时候又怕冷,然后呢,又动一下就出汗,比人家出汗出的多,总是会把衣服裤子都湿透,但是又会怕冷的,像这种体质可以改变吗?可以改善吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:小拇指颜色变化 变灰还变厚了 左右脚都有 右脚明显 没传染其他脚趾 大拇指和其他四个脚趾有点指甲油的色素沉着 之前图的是指甲油 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:是灰指甲还是啥 医生你好,我这脖子处这几天用力摸和按压会有点痛,不知道是不是淋巴结痛,不去碰它又没感觉。前两天感觉摸和按压时痛一点,今天好了很多,就是忍不住想去摸和按压。外观看起来也不肿,这是什么情况? 症状及患病时长:脚指甲内侧反复裂开,持续一两年了 就医及用药情况: 需要解答的问题:我的脚指甲大拇指内侧一直会翘起来一块,然后掉下来,循环往复 症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:见图4图5 需要解答的问题:最开始左手拇指在指甲开裂,后指甲增厚、中间起泡、变碎渣,医院检测过真菌未发现。年前左手无名指出现起泡问题,年后左手中指起泡,今天发现右手中指也出现了。检测报告见图6。在广东省韶关市粤北人民医院紫光灯镜检也未发现问题。