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2026年04月28日
症状及患病时长：风心病17年，近期急心衰，二尖瓣需换瓣手术，术前检查发现肾功能不全影响
就医及用药情况：检查结果如图，本人有对抗生素过敏的体质
需要解答的问题：1.目前的情况需要如何处理？2.手术的风险有哪些？3.针对目前肾功能不好的情况，如果手术后，是否需要长久持续进行透析？4.如果不做手术，大概会是啥发展趋势及后果？
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2026年04月28日
2026年04月28日
如果不做手术，那可能就是右心衰竭，肺动脉高压。你现在已经有肺动脉高压了，那么再持续下去，肺动脉高压会越来越高，应该尽快手术。
TA的问答
李主任您好，以下为我的情况：
症状及患病时长：我今年36岁，男性
平时身体基本健康，由于近期智能手表检测到我心跳异常，我做了24小时心电图和心脏彩超。
显示室性早搏每天7000次，心脏彩超显示正常，这个症状是近一个半月发现的，平时没有什么不适的地方，就是熬夜的时候有时候会感觉心怦怦的跳，还有经常会感到焦虑。
就医及用药情况：目前有中医让我每天吃可达100mg龙配着一些中药
需要解答的问题：
1.请问我这种情况目前直接每天吃100mg的可达龙合适么？我看这药副作用很大，我很担心
2.我的这种情况有可能和家里装修有关系么？我刚买了几个宜家的书柜，有一些味道，听说有时候有毒气体也会让人心律失常
3.请问我这种情况目前有什么危险么？必须要通过吃药控制么？
症状及患病时长：患者女，72岁，心率问题有两年左右。每次发作胸闷难受，以前几天一次，最近比较频繁，每个可能有两三次，每次半小时左右。心率图形图片是刚才拍的，其中有两张是挑出波动大的，另外一张比较正常。
就医及用药情况：检查是25年12月做的，请参考，今年3月份开始，每天半粒琥珀美托洛尔缓释片（倍他乐克47.5mg），刚开始吃好像有用，后面，尤其最近发作更频繁了。
需要解答的问题：近期我工作忙，抽不开身，您认为目前情况如何？有无风险？待7月我休息再去医院可否？谢谢医生！
症状及患病时长：医生您好，我去年十二月体检有频发室性早搏，一直也没注意也没啥感觉，前两周失眠焦虑，感觉血压高，心悸，去心内科检查了一下，医生给开了美西律和唑比坦，吃完药心悸基本没有感觉到，每天晚上吃完唑比坦睡觉能睡5-6小时，醒来血压也是正常的。
最近感觉还是焦虑，这周四又去临床心理科去检查一下，医生说我有轻度焦虑，让我每天上午吃舍曲林，从每天半片逐渐加量到2片，我现在还没有开始吃。
就医及用药情况：每天上午吃一次美西律，一次三片。每天晚上睡觉前吃一片唑比坦。
需要解答的问题：我每天上午吃美西律，还可以吃抗焦虑的舍曲林吗？有没有风险。
症状及患病时长：风心病17年，近期急心衰，二尖瓣需换瓣手术，术前检查发现肾功能不全影响
就医及用药情况：检查结果如图，本人有对抗生素过敏的体质
需要解答的问题：1.目前的情况需要如何处理？2.手术的风险有哪些？3.针对目前肾功能不好的情况，如果手术后，是否需要长久持续进行透析？4.如果不做手术，大概会是啥发展趋势及后果？
症状及患病时长：上传记录有
就医及用药情况：上传记录有
需要解答的问题：1. TAVR手术条件：你好，老人诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全等疾病，目前病情好转出院回家，请问他像他81的年龄适合做TAVR手术吗？有没有这么大年龄做的？因为他是南通如东的农村医保，如果到鼓楼医院做TAVR，费用大概多少？有没有什么建议？
2. 手术风险与成功率：如果做TAVR，手术成功率大概多少？风险大概多高？如果不做TAVR，仅靠目前药物治疗，他未来半年到一年的心衰再住院率、死亡率大概多高？如果做了TAVR且成功，预期生活质量和时间能恢复到什么程度？
3. 冠脉造影的必要性：住院期间未做冠脉造影。请问在考虑TAVR之前，是否必须做冠脉造影？这个这么大年龄适合做吗？如果造影发现冠脉严重狭窄，是否建议同期或分期做支架？不做TAVR做造影有意义吗？
