2026年04月30日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请吴主任看一下!!!

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2026年04月30日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.对比三年是甲状腺B超,您的甲状腺有多发结节 都非常小,最大直径只有5mm,跟2025年相比没有明显增大,但今年的B超没有对甲状腺结节进行具体描述和分类。建议还是每年复查甲状腺B超。
2.您今年查的甲状腺功能化验结果中促甲状腺激素轻微升高,游离T3,游离T4,总T3和总T4都正常,这是非常轻微的甲状腺功能减退,请问您有没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状?
通常来讲,促甲状腺激素在10以上建议使用优甲乐替代治疗,建议每天一次,每次半片,早上空腹服药,服药后至少半个小时以上再吃早饭,连续服药一个半月之后复查甲状腺功能。根据复查的结果调整药量,建议把促甲状腺激素控制到正常范围内。
2026年05月01日
第2次提问
今年的双侧腋窝探查两侧都有.,这个有大碍吗? 还有如果先不吃药,需要注意哪些方面!
2026年05月01日
吴蔚医生
1.双侧腋窝淋巴结从形态上看像是炎性的改变,建议过一到两个月后复查。
2.促甲状腺激素升高会引起甲状腺增大,还会影响胆固醇代谢,导致胆固醇水平升高,一般促甲状腺激素大于10,还是建议要用药物治疗的,如果您暂时不想用药,建议过一到两个月之后一定要再复查一次甲状腺功能,如果还是这么高的话,就建议用药了。
2026年05月02日
第3次提问
你好!我想问一下,吃了优甲乐是不是长期吃,还是降下来了不要吃了?还有生活上有什么需要注意的方面
2026年05月02日
吴蔚医生
1.药物本身没有依赖性,但是甲状腺功能减退如果无法自行恢复,是需要长期补充治疗的。后续是否需要继续服药以及服药的剂量都根据复查甲状腺功能的结果来调整。
2.生活上建议注意休息,避免劳累,避免精神过度紧张。饮食上没有禁忌。

TA的问答

症状及患病时长:37周岁,女,桥本甲状腺疾病,从确诊到现在大概4年左右 就医及用药情况:一直在本地医院定期复查并且开药,控制较好,根据最新一次的检查单,医生让暂停用药,等3个月之后再复查。(附件有上传最近一次检查单) 需要解答的问题:最近一段时间(大半年)出现失眠情况较多:易醒,多梦,再次入睡困难。请问是否和桥本甲状腺疾病有关?有什么办法能改善失眠状况? 医生您好,目前怀孕11+3,孕前有甲亢,孕后遵医嘱每两周复查甲状腺,这边医生建议先不吃药,让我再等两周复查,我想问问您这么处理是否可行?一方面我比较担心甲亢对怀孕的影响,另一方面又担心孕期用药安全 患者:42岁,女,160cm/64kg 主诉:胰岛素抵抗10余年,2026年5月检查,咨询治疗方案。 核心病史: · 2016年:因雄激素高、卵泡排不出,确诊胰岛素抵抗。达英+二甲双胍治疗后自然受孕,顺产一胎(6斤多)。 · 2018年起:断断续续服用二甲双胍普通片,品牌是信宜,每年体检空腹血糖均正常,低密度脂蛋白(LDL-C)长期处于临界值。 · 2023年:二胎意外怀孕。孕期糖耐量正常,严格控制碳水,但顺产分娩巨大儿(8斤4两)。哺乳期(1年)也就是2025年底后又开始断断续续服用二甲,品牌是格华止。 · 2026年2月:月经来前三天将二甲双胍普通片自行换为缓释片,之后月经一直没停,大约持续了二十天,量极少,妇科做了B超和相关检查,排除问题,停药后第2、3周期月经恢复正常。 2026年5月检查结果见图片 伴随症状:近1-2年对甜味敏感度下降,喝葡萄糖水不觉得“齁”。 家族史:父亲肾性高血压,尿毒症去世;母亲高血脂,服用他汀控制良好 目前没有服用任何药物,没有药物过敏史,肠胃对二甲适应还行,之前一天早晚各一粒格华止,没有规律用药。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吴医生您好!这是继2月份向您线上问诊后,今天我去复查甲状腺的超声和抽血结果。 请问: 1.我需要做穿刺吗? 2.初步治疗方案是什么? 谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请吴主任看一下!!!