您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您是25年8月确诊甲亢,之前口服赛治治疗的,26年2月左右确认怀孕,然后停用了赛治吗?之前有没有用过丙硫氧嘧啶?不过敏吧?
2.您现在已经孕11+周了,一般建议孕10周之内能不用抗甲状腺药物就不用,过了孕10周之后需要酌情判断是否用药。您5月5号复查的甲状腺功能跟4月6号和4月22号相比在逐渐加重,而且您的促甲状腺激素受体抗体也偏高,这个抗体可以通过胎盘,可能会增加胎儿甲亢的风险,因此我建议小剂量服用抗甲状腺药物。
3.必须告知您抗甲状腺药物有增加胎儿畸形的风险,约2%-3%,其中丙硫氧嘧啶导致的胎儿畸形相对较轻,如泌尿系囊肿等。您目前已经过了胎儿发育最关键的10周,甲亢在加重,促甲状腺激素受体抗体也偏高,权衡后建议使用丙硫氧嘧啶每天一次,每次半粒(50mg/片),一方面是为了防止甲亢进一步加重,另一方面尽可能降低促甲状腺激素受体抗体。还是建议每2-4周复查甲状腺功能、肝功能、血常规,及时调整药量,避免药物过量。
4.甲亢注意事项:
生活上建议注意休息,避免劳累,避免精神过度紧张。
但需注意,妊娠期和哺乳期都不能忌碘,需要食用加碘盐。因为碘是合成甲状腺激素的原料,宝宝所需要的碘需要来自母亲,您如果忌碘的话,宝宝会不够的。