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您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您的甲状腺功能化验结果中促甲状腺激素轻微升高，游离T3，游离T4，总T3和总T4都正常，这是非常轻微的甲状腺功能减退，也叫做亚临床甲状腺功能减退。跟2月份相比，亚临床甲状腺功能减退没有恢复，鉴于您有备孕打算，建议服用优甲乐替代治疗，建议从每天一次，每次半片，早上空腹服用开始，服药后一个半月复查甲状腺功能，根据复查的结果调整药量。
甲减女性必须把促甲状腺激素控制到2.5以下之后才能备孕，而且一旦发现怀孕，优甲乐的剂量还要比孕前增加至少30%，孕期密切复查甲状腺功能，整个孕期的控制目标都是要把促甲状腺激素控制到2.5以下。甲状腺素是胎儿大脑和骨骼发育非常重要的激素，特别是在妊娠的前20周，胎儿所需要的甲状腺素都需要来自于母亲，所以您怀孕之后就是帮两个人在服药。必须保证您和胎儿的甲状腺素供应充足，才不会对胎儿发育造成不良影响。
2.造成甲状腺功能减退的原因考虑是桥本氏甲状腺炎，化验上表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高，B超上表现为甲状腺弥漫性病变。抗体高本身不需要处理，只需要服用优甲乐纠正甲状腺功能减退即可。
3.您的甲状腺B超左叶看到片状低回声区，请问您颈部有没有疼痛？也可以用手去按压一下颈前部左侧，看看有没有压痛？如果有压痛的话，再看看疼痛严重程度以及有没有发热，再决定是否需要解热镇痛药物治疗。
4.另外您的左叶甲状腺还看到一个稍高回声结节，直径10mm，从B超上看，结节边界欠清，目前分类是4类，考虑恶性风险约2%-10%，如果有条件，可以做一下细针穿刺检查进一步明确结节性质。如果暂时不想做穿刺，建议定期复查甲状腺超声，建议6月后复查一次，如果结节有更多可疑恶性特征出现，再考虑做细针穿刺检查也可以。

1.颈部无压痛的话，一般不考虑亚急性甲状腺炎，不用特别处理。B超上看到的片状低回声下次复查B超时观察变化即可。
2.建议六个月后复查甲状腺B超。
3.如果目前没有迫切备孕的需求，暂时不服用优甲乐也可以，但建议备孕前至少三个月开始准备，到时候先复查甲状腺功能，再决定是否需要服药及药量。
4.甲状腺结节少数情况下可能缩小或消失，建议生活上建议注意休息，避免劳累，避免精神过度紧张。
饮食上要注意碘的摄入量要适当，过多或过少都不好。如果您经常（指每周2次及以上)吃海鲜类的食物(包括海带，紫菜，海鱼，海虾，海蟹等)的话，那家里最好是吃无碘盐。如果不是经常吃海鲜类的食物，那建议家里把有碘盐和无碘盐混合起来吃。其他方面饮食上没有特殊的。