症状及患病时长：病史同前，减一片激素一周后检查如下，因为他皮疹已经消退95%，皮肤科医生考虑快点减药，她的方案是明天开始减一片，早3晚1吃5天，5天后减到早上3片吃5天，期间回诊。就医及用药情况：同上需要解答的问题：他的尿常规检查较之前没啥变化，可以按照皮肤科的治疗方案减量吗？ |肾脏内科|丁香医生

2026年01月30日

第1次提问

症状及患病时长：病史同前，减一片激素一周后检查如下，因为他皮疹已经消退95%，皮肤科医生考虑快点减药，她的方案是明天开始减一片，早3晚1吃5天，5天后减到早上3片吃5天，期间回诊。就医及用药情况：同上需要解答的问题：他的尿常规检查较之前没啥变化，可以按照皮肤科的治疗方案减量吗？

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2026年01月30日

张柯医生

你好，感谢信任，阅读了提供的资料，目前皮疹已大部分消退，尿微量白蛋白也较前更接近正常。

前次提到了，如果稳定，可以一周左右减量，5天也是可以的。

尿隐血的增加和病情未控制不能划等号，在尿蛋白阴性、ACR几乎正常的前提下，单纯持续的尿隐血，对肾功能预后几乎不构成实质性风险，不影响是否激素剂量的决定。如果尿蛋白稳定，对尿隐血无需过多关注。

第2次提问

好的，一个是他现在身上起了一些痘痘好多，我们早上去看皮肤科的时候医生忘了开药了，你可以推荐涂的药膏吗？不能也没关系，还有就是他说尿比较少（他比较容易焦虑，我感觉是焦虑的，上次24h尿量有到1200ml）他现在这样可以多喝点水吗，

2026年01月30日

张柯医生

尿量感觉少和实际少不一定是一回事。
如果担心少，可以计次数，一天一晚24小时有多少次小便，每次大约多少，一般每次正常的量至少150ml左右。

关于痘痘的药膏，请问是什么样的，有破损吗？有瘙痒吗？抓破后是什么样子？皮肤科我确实很生疏了。

2026年01月30日

第3次提问

刚忘记上传图片了，皮肤科医生说可能是免疫力低了导致的，不怎么痒，没有抓破，但是有点多，脸上也有点。尿量的问题是一天可以喝多少水？

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2026年01月30日

张柯医生

图片比较模糊，但看起来似乎是毛囊炎或者类痤疮样皮疹，可以尝试莫匹罗星，但建议以皮肤科意见为准。

关于激素，同意逐渐减量，他的尿蛋白不多，可以按照皮肤科的意见减量。