问题详情

最好能拍照看一下孩子的眼睛。

您这个情况只用一个西替利嗪就够了，如果白天可能还很厉害，做一做雾化。
分析
宝贝的支原体igm阳性，只能提示他近期有过支原体感染，因为它不是测到支原体本身，而是测到它的免疫标志物，且这个免疫标志物一般是感染后5天形成，（孩子24号到27号还没有超过5天，当然有可能在潜伏期，孩子的免疫就开始应答）如果形成后小部分孩子会持续半年甚至更长的时间，所以它不是急性感染的意思。
同时他一般使用一个疗程的阿奇霉素就够了，孩子症状有改善，不必要再使用2~3个疗程。更不会说因为支原体感染反复而出现病情的加重。（当然如果实在很焦虑的话，再停阿奇霉素4天后，再给一个疗程，三天的阿奇霉素也可以）。
孩子在本轮病程中，最有可能还是因为鼻病毒感染后造成的。（代表我个人观点）
再加上孩子的症状，是咳嗽为主，且晨起明显（如果是一个支气管炎，往往咳嗽的时间分布性不会这么强），说明孩子有点鼻后滴漏，包括孩子打鼾，也能够佐证，大概率来说，孩子有点过敏性鼻炎的基础。
所以建议口服点西替利嗪滴剂，再看看孩子症状变化，雾化本身不能治疗咳嗽，没有改善的能力。
如果孩子以前没有咳嗽变异性哮喘，没有喘息的表现可以不做。价值不大。后面再观察联系就可以。
这一波症状，也有可能是交叉感染了新的病原，从最近的流行病原学来说，以病毒感染居多，关注一下早期体温的波动情况，把退烧药布洛芬备好。轻松不。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

①，如果2月1号前后又出现了发热，更提示他新的一轮感染感冒了
②，如果是病毒性炎症，且只能再观察和只要在观察
③，同时阿奇霉素的覆盖半衰期很长（您住院期间没有在用这个药物吗），理论上，在抗生素覆盖的时间内。（停药4天内）再次支原体感染的可能性，或者又激发出阿奇霉素能够覆盖的细菌的可能性是很小很小的，所以也考虑孩子是一个病毒性炎症。
西替利嗪不是说能够覆盖病毒本身，它只是缓解一下感染后带来的过敏表现，且最好能拍照看一下孩子近期的生活照，我个人觉得他可能有点过敏体质，但这个还是要根据既往的病史去佐证。（比如说是否有容易湿疹等）

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

如果一直40度，明天早上就去就诊，重新把流感的病原学筛查一遍。
这个显然是再次的炎症，新感染。
当然如果今晚40度一直下不来，虽然大脑肯定不会有影响，也不会说把孩子烧出问题。但是从焦虑感的角度来讲，大多数家长撑不住的，今晚就可以到医院去做病原学筛查和复测一次血常规了，基本上可以把它定性在病毒感染的范畴里。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用