2026年02月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:罗主任,我觉得还是再咨询一下您比较可靠。今天又做了个肾功能的全套。肌酐还是那样,超了一点点,但是别的指标我看还凑合。您帮我结合一下昨天我的咨询,给判断一下。谢谢啦。再就是我可不可以继续打替尔泊肽。

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罗逊医生
你好,感谢关注

今天又做了个肾功能的全套。肌酐还是那样,超了一点点,但是别的指标我看还凑合。

是的,你这个血肌酐大概率是因为跟你的体重有明显关系,另外其他的指标中,比如说转氨酶有轻度的升高,恐怕也是跟脂肪肝有关

您帮我结合一下昨天我的咨询,给判断一下。

这一次做检查中有一项叫做胱抑素c,这个指标跟肾脏功能损伤有很强的相关性,而且特别敏感,我们称为肾早损的指标,你这个指标都是正常的,所以说明你的肾脏并没有损伤。

再就是我可不可以继续打替尔泊肽。

我认为是完全可以通过这个药物来控制体重的,对改善代谢,避免发展为高血压、糖尿病等等都有很大的益处
2026年02月03日
第2次提问
好的罗主任。还有个问题哈,就是我爹比我体重大的多,也很胖,但是他的肌酐很低是怎么回事?他也有肾结石。
2026年02月03日
罗逊医生
还有个问题哈,就是我爹比我体重大的多,也很胖,但是他的肌酐很低是怎么回事?

肌酐主要是跟肌肉量有关系,年轻人肌肉量比较大一些,是肯定的,年纪大的很多就是脂肪,也就是虚胖

他也有肾结石

肾结石很常见,发病率有百分之二三十,那种直径在5个毫米左右的,绝大多数都能够自行排出

当然他这个情况也要看看血尿酸的情况,要小心尿酸性结石,那种情况主要就是要降尿酸治疗
2026年02月03日
第3次提问
好的罗医生,最后一个问题了,就是我现在这个情况,我总是自我感觉好像尿量减少很多,一天就尿两三次。但是根据检查结果看,是不是不用担心啊。应该不是肾脏坏了哈。
2026年02月03日
罗逊医生
就是我现在这个情况,我总是自我感觉好像尿量减少很多,一天就尿两三次。

那不会的,你的肾功能是完全正常的,也就是说肾脏的排泄功能是正常的,尿量有时候有估计不准的时候,你不放心的话,就可以弄个大可乐瓶子,把每天的尿液收集一下,具体看一下尿量是多少

但是根据检查结果看,是不是不用担心啊。应该不是肾脏坏了哈。

是的,我们现在在排除是不是有肾早损的问题,我刚才已经说过了,你那些指标都是正常的。至于尿量减少,肾功能衰竭,那都是肾脏病很晚期的时候,不在我们讨论的范畴,可以放心

TA的问答

症状及患病: 罗主任,您好!下面两报告是我两年前生化报告。还有一页空腹血糖5.59,,当时算是一个体检吧,也没懂奔着高血压要检验多少项目去,前几个月做了10元一次尿常规蛋白阴性,未做微白蛋白定量。现在服用缬沙坦氨氯地平片 需要解答问题:如果一个人高血压导致肾功能下降到3a期,出现蛋白+左右时,会不会引起高血脂?简单说,高血压肾病会不会引起高血脂?吃恩格列净(10mg )和呋塞米(吃3停4)1个月之后 的检查结果,肌酐较上次有所增加(174.5到200.2),尿素也增加了4个点,血浆白蛋白稍有下降。问题如下: 1、恩格列净和呋塞米是否可以继续使用? 2、现在患者走路的呼吸声有点大,不过每次能连续走700米以上,心衰是否有所好转? 3、血红蛋白125,是否需要调整罗沙司他的用量?(目前是50mg ,每周3次,每次1粒,中间补铁剂1片) 4、由于没法做24小时尿蛋白,鉴于目前血浆白蛋白的情况,不知道能否判断漏蛋白是否严重? 5、根据前后2次的检查结果,评价一下病情是否稳定? 6、总钙偏低,是否需要补钙?如果需要是否有推荐。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 无症状慢性前列腺炎对高血压引起肾損伤的肾脏有不良影响吗?比如肾功能下降,蛋白尿加重等.(因为我看一个抖音说身体有炎症,或者感冒会对KDJ患者的肾脏造成损害,联想到自己有慢性前列腺炎)症状及患病时长:2023年1月发现肌酐330,就前去北大医院肾穿诊断为肾小管坏死,服用激素等药,后回云南中医院中西结合治疗,24年北大医生建议停止服用激素,后期一直服用中药。现在肌酐776,没有透析。现在左胸(心脏靠下位置)出现疼痛,请您帮忙看看。(最后一张图为去年的彩超) 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:罗主任,我觉得还是再咨询一下您比较可靠。今天又做了个肾功能的全套。肌酐还是那样,超了一点点,但是别的指标我看还凑合。您帮我结合一下昨天我的咨询,给判断一下。谢谢啦。再就是我可不可以继续打替尔泊肽。