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2023年1月发现肌酐330，就前去北大医院肾穿诊断为肾小管坏死

当时肾穿刺的结果有吗？如果有的话可以发给我

服用激素等药，后回云南中医院中西结合治疗，24年北大医生建议停止服用激素

当时是为什么停用激素呢？是肾功能恢复了，还是激素效果不好？

后期一直服用中药。现在肌酐776，没有透析。

从目前检查来看，已经出现了慢性肾功能衰竭，合并了肾性贫血，酸中毒，低钾血症等等

现在左胸（心脏靠下位置）出现疼痛，请您帮忙看看。（最后一张图为去年的彩超）

有一张化验单显示淀粉酶增高，要看看胰腺的问题

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穿刺结果已上传

你这个肾脏的病变确实还是比较复杂

停用激素是因为身体出现浮肿，且肌酐降得不明显，故而停用

如果激素治疗一段时间以后，血肌酐下降不明显，确实是可以考虑停用

胰腺彩超显示没有问题

我估计还要做一个腹部ct平扫看一看

针对上述出现的贫血，酸中毒和胸口位置隐隐作痛等症状，罗医生有无好的方法改善上述症状。

这个我们一切从实际出发来看的话，根本的问题还是慢性肾功能衰竭，我估计要进入透析或者至少做好透析的准备，比如说建立好动静脉内瘘

现在相关治疗肾性贫血的治疗，比如说之前用过的罗沙司他可以继续使用

酸中毒的话可以口服碳酸氢钠，每日三次，每次1.0

胸口位置隐隐作痛的话，从目前心脏的检查来看，没有发现太大的问题，考虑上消化道的问题可能，可以用点依托必利，每日两次，每次5毫克改善症状

昨晚医院给我爸打电话，让他去医院输钙，但是他很排斥输液，之前一直没有吃钙片，请问他这种情况吃钙片管用吗

可以口服钙片

该如何服用?

目前低钙不是主要问题，可以口服钙尔奇，每日一次，每次600毫克，口服阿法骨化醇，每日两次，每次一片

针对他的钾低，除了服药，还有没有升钾的方法。

可以口服补达秀，每日两次，每次0.5克

这些都不是主要问题，主要的问题是肌酐高。也就是尿毒症的毒素高，现在要做好透析准备，将来靠透析维持生命，这个是要面对现实的事情，也回避不了，不然到时候抢救起来更花钱受罪，这个一定要听医生的话