2026年02月18日
第1次提问
医生您好,想请您结合过敏源结果,综合分析一下孩子的情况。 · 年龄: 2岁2个月 · 地点: 珠海,目前桂林过年,一周后回去 · 家族史: 父亲皮肤敏感;同父异母的哥哥有过敏性鼻炎。 【主诉与核心诉求】 孩子主要问题是反复呼吸道感染 + 夜间莫名哭闹。近期做了过敏源检测,结果已附在图片中,想请您帮忙解读一下,并判断这些问题是否与过敏有关。 【病情背景】 1. 皮肤过敏史(去年8-9月): · 今年7月底开始爆发严重湿疹,蔓延至头颈、四肢。 · 现状: 疹子消退,但夜间仍有瘙痒感(无皮疹)。 2. 呼吸道问题(元旦后至今): · 每月反复感染2-3次,每次都是感冒症状(咳嗽、流涕)。 · 排除: 之前就诊已排除鼻炎和肺炎。 · 现在: 目前有黄涕、咳嗽,呼吸带痰音,但体温、精神、食欲正常。 3. 特殊困扰(夜间哭闹): · 规律: 近期经常在半夜3-5点突然惊醒,剧烈大哭且无法安抚。 · 我们担心这种哭闹是否与过敏本身的不适有关。 【当前最想解决的问题】 1. 这次的过敏源检测报告,哪些指标需要重点关注? 2.根据结果,我们需要回避什么?是否需要用药,西替利嗪有

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2026年02月18日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝目前身高体重是资料里填写的数据吗?平时是否有在吃这次过敏原中阳性的物质?之前发生湿疹,反复呼吸道感染前,是否有明确接触到这些东西?大便情况是否正常?从描述的情况和上传资料看,宝宝有比较明确的过敏症状(湿疹),另外有反复的呼吸道感染史,如果排除受凉或接触性传染,卫生护理不到位等引起的,主要要警惕过敏。目前身高(86厘米)、体重(11.5千克)均在同年龄同性别儿童的第10-25百分位,属于偏矮偏轻至中下水平,是在正常范围内,只是相对一般均值水平有些生长不足。反复的过敏、呼吸道感染等生病情况会影响生长发育、睡眠不安等,务必注意做好平时饮食和护理观察,积极查找过敏原,尽量减少疾病发生,更好地促进宝宝生长发育。
过敏原筛查属于筛查的方法,需要结合平时接触,摄入以及疾病发生情况的相关性综合分析。宝宝这次检查的过敏原筛查提示鸡蛋、牛奶、黄豆、羊肉、牛肉阳性。如果平时接触这些东西之后,就容易发生疾病、过敏相关症状,那就要考虑这些是真的过敏,需要至少回避3~6个月。宝宝目前情况,建议严格回避这些食物至少3-6个月,牛奶可以用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉替代。可以把盐酸西替利嗪现在吃上,根据情况用1~2周。同时也继续做好平时的饮食和护理记录,看疑似的过敏症状是否有改善。现在免疫系统还是在发育过程当中的,所以过敏的东西还会有变化。平时尽量做好充足营养摄入,加强卫生护理方面,避免受凉、捂热以及交叉感染。多户外活动,保持一定的运动锻炼,还要注意坚持补充维生素d,近期如果夜间哭吵厉害,用抗过敏药之后改善不明显的,最好还要带宝宝去医院儿童保健科就诊,遵医嘱查下25羟基维生素d、血钙、碱性磷酸酶和骨密度的等钙营养的情况,以针对性的调整干预。后面也要定期带宝宝做儿童保健体检,监测生长发育、营养等状况。欢迎补充相关信息,以及有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2026年02月19日
第2次提问
谢谢医生,补充下追问:1,身高,87cm,体重12.8公斤毛重。2,平时吃这些致敏物(因为不明情况)。3,湿疹和呼吸道疾病时也不知道,每天的接触,4,大便都是软的,好像一直都这样正常。每天都补充d3和DHA。想问问奶粉有推荐吗?黄豆不能吃,是否所有豆类都避免?
2026年02月19日
刘芳医生
客气了。从补充描述的情况看,宝宝身高在同年龄同性别儿童的第25百分位,属于中下水平,体重在第50-75百分位,属于中等至中上水平,都是正常达标的,相对而言体重更好一些。宝宝大便情况正常,但因目前有湿疹、反复呼吸道感染,像之前说的,目前就注意回避过敏阳性物质,做好护理、观察,看症状改善情况。氨基酸奶粉如纽康特、恩敏舒、安敏速,深度水解蛋白奶粉如纽太特、肽敏舒、安敏健。氨基酸奶粉是100%水解蛋白奶粉,最安全,最好吃氨基酸奶粉,其次深度水解蛋白奶粉。除了黄豆,其他豆类可以吃看看,但注意少量开始,在宝宝有症状、生病情况下就不吃。维生素d3坚持吃,但常规量是600-700单位/日,注意是否达到这个量。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!