2026年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:母亲觉得情绪不好,熬夜后心脏会觉得闷闷,做了24小时心脏检测。 体检有甲状腺结节,医生说观察即可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请您分析报告需要进一步做哪方面检查?哪些问题需要注意及预防?

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2026年04月12日
李菁医生
您好,您母亲57岁,既往有低血压,没有其他疾病,
1. 这份动态心电图(Holter)基本正常,心率没有增快或减慢,没有心律失常,有偶发早搏,早搏在健康人也很常见,算不上心脏病。需要跟您确认一下:您母亲在背着Holter期间,发作过胸闷吗?
2.您母亲的症状主要是:情绪不好,熬夜后会觉得胸闷,这些症状没有什么特异性,不指向心脏病。虽然胸闷的部位可能位于左胸、心脏投射的部位,但心脏部位的不适不一定就是心脏疾病所致,其他很多原因也会导致胸闷,比如单纯的不良情绪所致躯体化症状、呼吸系统或食道反流、胸廓疲劳等。因此,需要先看一下有无以下症状:在快走、上楼、上坡、重体力家务(比如拖地,拿重东西等)时有胸闷发作吗?胸闷是活动时多还是安静休息时多?发作会持续多长时间?发作频率如何?近306月有外伤、手术、长时间卧床史吗?平时血糖、血脂都正常吗?吸烟吗?有冠心病家族史吗?
3.并请您确认:您母亲的体重是100公斤吗?平时有低血压,血压大概在什么水平?查过甲状腺功能吗(T3、T4、TSH)?如果有其他近期的检查检验结果,请一并发来看看。
4. 建议除了完善病史,可以完善以下检查:胸闷发作时测量血压、心率、血氧饱和度;胸闷发作时查心电图;做超声心动图;查甲状腺功能。
5.根据症状特点、既往病史、上述基本检查,我们再看是否需要进一步做冠脉检查等。
李菁医生
01:22
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2026年04月13日
第2次提问
这是母亲去年8月的体检化验和超声报告。请问结合心电图情况需要进行下一步检查或治疗吗

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2026年04月13日
李菁医生
01:23
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TA的问答

症状及患病时长:李主任这次的化验单,这是我已经是煮菜清淡饮食了,而且瘦了十多斤了,停药了的血脂单,刭动脉彩超也做了没有事情, 就医及用药情况:太原的医生给开了降血脂的药说得过血脂胰腺炎了需要把血脂降到正常值,一天三颗药的迪沙非诺贝特,还让把降尿酸的非布司他也吃了,换了降血压的药,原来吃的阿奇沙坦,现在换了阿利沙坦酯片 需要解答的问题:我怎么吃药能换点好的药吗副作用小的,一天吃三个有时候就忘记了,我之前和您问诊过,该吃什么药怎么吃那种好呢 症状及患病时长:我母亲 69 岁, 4 月 10 日出现胸痛憋闷,后背疼痛的症状,去医院检查心脏 CT,结果如下,后续当地医生开了药,目前每天各一粒,有缓解,但是还有疼痛症状。 就医及用药情况:如上,过往病史的话 24 年系统性体检,血脂偏高(混合型高脂血症),一直在服药,同时血粘稠度也很高,不知道这个是不是导致这次心脏不舒服的原因。 需要解答的问题: 接下来还需要系统性做哪些检查?如何确保心脏不会进一步严重?我们积极配合 症状及患病时长:母亲觉得情绪不好,熬夜后心脏会觉得闷闷,做了24小时心脏检测。 体检有甲状腺结节,医生说观察即可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请您分析报告需要进一步做哪方面检查?哪些问题需要注意及预防?症状及患病时长:心跳症状年轻30岁左右有一点,然后一直到去年下半年开始出现心跳加快,明显感觉到跳动。3月19日晚上发作,心跳加快,提不起气,迷迷糊糊但是还有意识,持续20分钟左右,身体发冷。然后3月22日去医院检查心脏结果如下。后面吃了医生开的药,但是还是到晚饭后就不舒服,发作过三次,时间短一点,有一次发冷,后面又再看了医生调药量,没有出现发冷的情况,持续在5分钟到10分钟。当时医生建议做冠状动脉CT,但是有基础病甲亢不能做,后面就吃药观察,5月中旬再复查。现在的情况就是每天脑袋昏沉沉的,闷得很,精神也不是很好。 就医及用药情况:目前在服药 需要解答的问题:请医生看看检查结果,给一些治疗建议。症状及患病时长:3月21急性胰腺炎住院,现在已经出院两周 就医及用药情况:有高血压和尿酸高血脂也高在吃阿奇沙坦,没有吃别的药, 需要解答的问题:第一周出院给开的降血脂的药,一周复查指标都正常,医生让把降血脂的药停掉了,停药一周自己买了血脂仪器,早说空腹测的甘油三酯3.多,我这种情况后续怎么用药,有点担心,现在只早上吃一颗阿奇沙坦