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您好，
1. 从动态心电图来看，您的平均心率达到88bpm，心率比较快，24小时有1518次室性早搏，确实会导致心悸的症状。建议可以服用倍他乐克25mg/次、每天2次。倍他乐克有治疗心悸、减慢心率、减少早搏的作用，但有一定降压作用，要注意测量血压，血压低的话需要减量或者停药。
2. 您有甲亢，甲亢可以引起心率快、早搏。如果甲亢没有控制好，即使服用倍他乐克也还不够，治疗甲亢才是最重要的。
3. 我阅读您发来的动态心电图图像，并没有看到ST-T改变或者心肌缺血的表现，您的症状也不是典型心肌缺血。超声心动图提示心脏结构功能正常，没有心力衰竭。
4. 请您补充以下病史：您如果快走、爬楼、上坡，有什么不舒服吗？您描述的症状是在晚上休息发作，白天活动时有发作吗？您的甲亢控制得怎么样？请把甲功的结果发来看看。您的血压大概在什么水平？既往除了甲亢，诊断过什么疾病吗？有冠心病家族史吗？请把您现在服用的药物发给我看看。
5.症状发作时，建议查一下血压、血糖，做个心电图。尽量明确症状发作当时的情况。
6. 甲亢控制后，是可以做冠脉造影或冠脉CTA的，只是没有控制的甲亢不能注射碘造影剂、没法做上述检查，因为可能引起甲亢危象。因此，以后甲亢控制了，如果想做造影，是可以做的。

好的，
1. 超声心动图提示心脏结构功能正常，没有结构性心脏病和心衰。Holter也没有看到有危险的心律失常。从现有的心脏检查来看，没有看到威胁性的问题。但这些检查都没法排除冠心病，不知道冠脉的情况是什么样的。
2. 从您的症状特点看，不是典型冠心病表现。如果现在对甲功情况不确定，没法做冠脉CTA或造影，建议您可以捕捉一下症状发作时的心电图，看看有无心肌缺血的表现；可以做一下静息+负荷心肌核素检查，看看药物负荷后有没有心肌缺血的表现。需要注意的是有哮喘发作的患者不能做药物负荷心肌核素。
3.建议您复查一下甲状腺功能，对甲亢做规范治疗。甲亢也会有您描述的那些症状。甲亢控制后，可以做造影或者冠脉CTA。
4. 您服用的降压药物是很规范的，血压控制也很好，可以继续服用。当地医院给您处方的药物中有比索洛尔，这个药和倍他乐克是同一类的，属于β阻滞剂，能够治疗心慌、减少早搏，您吃比索洛尔就可以，就不用吃倍他乐克了。比索洛尔有一定降压作用，如果服用后血压偏低(收缩压低于110mmHg），可以停用氨氯地平。
5. 发作时建议测量一下血压、血糖。血压不低的话，临时吃半片倍他乐克（12.5mg），可以帮助缓解症状。

谢谢您的信任，祝您身体健康！