问题详情

您好，请补充以下问题
1.尿酸高有多长时间了？
2.尿酸升高前肌酐高吗？
3.有没有化验尿常规？正常吗？
4.血压、血糖高吗？
5.有没有关节疼痛？
6.有没有得过泌尿系结石？

您好，根据您的描述和化验结果，主要问题是肌酐轻度升高、高尿酸血症。
1.您的尿常规正常，血压、血糖正常，肌酐轻度升高考虑与高尿酸血症有关，治疗以降尿酸为主，尿酸正常后观察肌酐的变化。
2.您的尿酸明显偏高，诊断高尿酸血症。高尿酸血症容易引起痛风、结石。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。根据发病机制，一般分为尿酸排泄减少和尿酸生成增多两种类型。90%的属于尿酸排泄减少型。治疗药物主要分为两种，促进尿酸排泄，代表药物是苯溴马隆；抑制尿酸生成，代表药物是非布司他。
建议口服苯溴马隆片，每次50mg，每日1次。
高尿酸血症要注意低嘌呤饮食，平时要控制富含嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等；多饮水，每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药；要多运动，控制体重。规律用药1个月后复查尿酸、肌酐。尿酸控制在360umol/L以下。

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苯溴马隆是促进尿酸排泄的，我国90％的高尿酸血症是因为尿酸排泄减少引起的，因此首选苯溴马隆。

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尿酸正常以后不能直接停药，根据尿酸可以逐渐减药、甚至停药，但一定要在医生的指导下调整治疗方案。
长期高尿酸血症会引起痛风、泌尿系结石、肾损害等不良后果，您目前肾功能已异常，要尽快治疗、规律治疗。