1.引起蛋白尿的原因有很多,常见的有肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等,您的高血压病史超过10年,很可能蛋白尿是由高血压引起的肾损害引起,但确诊需要通过肾穿刺活检。
2.您目前的治疗方案包括降压、降尿酸、降尿蛋白,24小时蛋白尿多次小于0.5g、肾功能正常,提示病情控制的还可以,但如果之后复查24小时蛋白尿超过0.5g就需要进一步做肾穿刺活检明确诊断。明确蛋白尿是由高血压引起来的还是同时合并一些其他的肾脏病,比如慢性肾小球肾炎。你目前的血压、蛋白尿、尿酸基本达标,目前的治疗方案有效,目前的治疗方案不变。
3.您的总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化指数均偏高,建议您做血管超声,颈部血管或者双下肢血管的动脉超声,明确是否动脉粥样斑块形成,如果有需要口服降脂药物,最常用的就是阿托伐他汀钙片,每次20mg,每日一次。
4.饮食上要注意低盐饮食,平时要适量运动、控制体重,避免劳累、
感冒。每1~3个月要复查一次尿常规、肝功能、肾功能、24小时蛋白尿、血脂。