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1，女性，45岁，肠镜所见:横结肠近肝曲、降结肠可见多个大小约0.4-1.5cm广基、亚蒂粘膜降起，予肾上腺素盐水粘膜下注射止血后，行电凝电切切除，创面苍白无出血，开放置钛夹8枚夹闭创面。
病理：(横结肠)增生性息肉;(降结肠)腺瘤佳息肉。肛周外痔

2，根据以上肠镜以及病理的检测结果，目前诊断结肠多发息肉切除术后，术后病理横结肠是增生性息肉，降结肠是腺瘤性息肉。
肠息肉为局部大肠粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，就是在大肠粘膜表面的赘生物，发生原因不甚明了，多出现在中年以后，大约有25~80%的发生率。
正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变，这个过程，一般需要5~10年的时间

大肠息肉只是一个统称，从组织病理学上可分为：
①，腺瘤性息肉

管状腺瘤；绒毛状腺瘤；管状绒毛状腺瘤；其中，管状腺瘤最多见。

②，非腺瘤性息肉（也可发生癌变）
炎性息肉，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉；
错构瘤性，幼年性息肉及色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers）；
增生性息肉，又称化生性息肉。

大肠息肉的治疗原则。肿瘤性大肠息肉目前被学者公认为是癌前期病变，因此医生会建议尽早摘除。而另一些炎性息肉、增生性息肉并不一定需要切除，可以咨询医生后进行定期随访。

内镜检查发现大肠息肉后，无论是否进行摘除，都会要求患者定期随访。
随访不但可以观察之前切除息肉的愈合情况，也能检查是否有复发或者新生的息肉，并同时进行摘除。另外，由除结肠镜检查存在盲区，有时难免遗漏，随访还可以发现之前被遗漏的息肉，可谓一举多得。对于没有条件摘除息肉或者暂时无需摘除的患者，随访也是对息肉的一种有效监视手段。因此，不要忽视定期随访的重要性。


①，原来有肠息肉病史，近期亲人患肠癌，可能过于紧张焦虑，过于担忧，会出现胃肠道功能紊乱，
暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。

②，你的息肉已经切除了，短期内不可能会有严重的问题，不可能存在息肉会癌变或者恶化的问题，等你母亲病情稳定之后，就在医院做一个胃肠镜复查就可以了，完全来得及，没有什么大问题，其实很简单，预约→检查一天完成。

结直肠癌相关危险因素和保护因素
危险因素：
(A)结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素
(B)炎症性肠病是结直肠癌的危险因素
(C)红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素
(D)糖尿病是结直肠癌的危险因素
(E)肥胖是结直肠癌的危险因素
(F)吸烟是结直肠癌的危险因素
(G)大量饮酒是结直肠癌的危险因素

保护因素
(A)服用阿司匹林是结直肠癌的保护因素
(B)膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素
(C)合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。

所以尽量的少吃一些红肉制品和腌制品


3，关于本次的问题
①，2021年体检，胃镜没有发现什么问题，这个体检的胃镜报告还是比较准的。因为胃镜相对位置是固定的，基本上没有盲区，不会漏诊

②，肠镜的操作技术难度很高，有些医院的医生水平比较低，在一些拐弯的地方，升结肠肝曲处，降结肠脾曲处，乙状结肠降结肠交界处，以及盲肠的盲肠袋，这些地方在视野的盲区，医生水平稍微差一点的话呢，有息肉会遗漏掉，会看不见。

所以体检那个医院肠息肉看不到也是正常的，可能医生比较年轻，没有认真看，也可能技术水平达不到四级水平。中心医院，三甲医院的医生，大多数都能达到四级肠镜的水平，基本上息肉遗漏的很少。

胃镜图片上那些白色的泡沫是唾液，和胃液中的蛋白酶，反光形成的。

所谓充血渗出性胃炎，就是普通的慢性胃炎，慢性非萎缩性胃炎，从目前胃镜图片的形态看，大概率是长不出来息肉。

胃息肉的癌变率不足0.4%，也就是说，假如有100个胃癌病人，只有0.4个人可能是息肉演变而来的。

我做了20多年胃肠镜了，目前还没有发现一例真正是胃息肉演变为胃癌的病人，所以胃息肉的癌变只是在理论上，临床上非常罕见